Жизнь без храпа

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, доцент, руководитель Центра лечения храпа и остановок дыхания клиники «Скандинавия» Вячеслав МЕРКУЛОВ.

- Вячеслав Георгиевич, расскажите, почему мы храпим?

- Храп - это симптом нарушения дыхания во время сна. Легкая форма - когда человек храпит только лежа на спине, не представляет собой особой опасности для пациента и может даже его не беспокоить. Однако может доставлять дискомфорт окружающим и создавать в семье «проблему отдельной спальни», «проблему отдельного номера в отпуске».

Вторая стадия - когда человек храпит в любой позе, является более тяжелой и говорит о появлении определенных анатомических изменений полости глотки. Следующий этап - осложненный храп, который сопровождается снижением содержания кислорода в крови во время сна. Такому пациенту уже требуется помощь специалиста.

- Чем же он опасен?

- Сам по себе храп не опасен, но он является очень важным симптомом, своеобразным предвестником опасного заболевания, называемого синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Данное состояние характеризуется остановками дыхания во время сна (более пяти остановок в час, более тридцати за ночь). В момент остановки дыхания во время сна происходит значительное снижение содержания кислорода в крови, что может привести к неблагоприятным последствиям, прежде всего для сосудов сердца и головного мозга. Пациенты с СОАС не получают полноценного отдыха во время сна, часто жалуются на повышенное давление, быструю утомляемость, дневную сонливость, частые визиты в туалет в течение ночи. При тяжелой форме апноэ человек фактически прекращает дышать во время сна, что может привести к внезапной смерти.

- Чем вызваны храп и синдром обструктивного апноэ сна?

- Есть целый ряд факторов, предрасполагающих к появлению нарушений дыхания во время сна. Наиболее часто эти явления встречаются у людей с избыточной массой тела, искривленной носовой перегородкой, неправильным прикусом, увеличенными небными миндалинами и корнем языка, пониженной функцией щитовидной железы. В связи с этим для лечения храпа и СОАС необходим междисциплинарный подход. Только в условиях многопрофильной медицинской структуры возможно правильное комплексное лечение этих заболеваний.

- Какие диагностические процедуры и манипуляции предстоит пройти пациенту, обратившемуся в ваш центр?

- Диагностика в нашем центре начинается с анкетирования пациента и его партнера по сну. Присутствие на первичном приеме партнера по сну играет существенную роль в опознании вида патологии, так как сам пациент может даже не подозревать о многих ночных симптомах. После первичного приема пациент направляется на ночное исследование - респираторное мониторирование. В рамках этого исследования уточняется тяжесть состояния пациента, наличие или отсутствие у него синдрома обструктивного апноэ сна.

Для уточнения факторов, способствующих развитию патологии, используется эндоскопическое исследование с функциональными пробами. Важным параметром, который также необходимо выяснить в процессе диагностики, является уровень содержания кислорода в крови пациента во время сна. Если в ходе диагностики у пациента был выявлен только храп, то на втором приеме врач, как правило, уже может резюмировать результаты проведенных исследований и направить больного на лечение. В случае если у пациента обнаружен СОАС, то его направляют на второе диагностическое обследование во время сна с аппаратом СИПАП, который нормализует содержание кислорода в крови, не допуская остановок дыхания.

- Какие методы лечения используются в практике вашего центра?

- В легких случаях храп и синдром обструктивного апноэ сна лечится коррекцией массы тела, функции щитовидной железы, улучшением носового дыхания. В тяжелых случаях лечение основано на создании постоянного положительного давления на вдохе, при подаче воздуха через носовую маску специальным аппаратом, что предотвращает слипание стенок глотки во время сна и обеспечивает более высокое качество дневной активности. Некоторым пациентам может потребоваться временная коррекция прикуса на время сна или хирургическое лечение в полости носа или глотки.

- Что бы вы посоветовали нашим читателям?

- Если вы или ваши близкие храпите по ночам - отнеситесь к этой проблеме серьезно и не откладывайте визит к специалисту. Грамотное лечение обеспечит не только тихий и спокойный сон, но и убережет вас от развития серьезных осложнений.

Центр лечения храпа и остановок дыхания

Парадная ул., 7 тел. (812) 600-78-21; Литейный пр., 55, тел. (812) 600-77-77. www.avaclinic.ru