В Петербурге ситуация с раком тяжелая, но не критическая

Первое место по заболеваемости и смертности занимает рак груди. Но несмотря на это большинство жительниц нашего города сознательно отказываются от обследования. О том, почему так происходит, какие новые технологии и методы лечения рака сегодня используются и кто помогает тем, кому поставлен страшный диагноз, шла речь в пресс-центре «Комсомольской правды в Санкт-Петербурге».

Эксперты признают: ситуация с онкологическими заболеваниями в городе сложная. И в будущем статистика нас радовать не будет.

- Петербург можно назвать «старым городом», большинство жителей - люди пред- и пенсионного возраста. А чем больше пожилых, тем больше онкологии, - говорит главный онколог Санкт-Петербурга и Северо-Запада России, профессор Алексей Барчук. - Но это не значит, что у нас плохая медицина. Увы, мы не можем повлиять на то, что дается людям генетикой.

Лидирует в Петербурге рак молочной железы. Каждый год две с половиной тысячи новых случаев. Под наблюдением с этим диагнозом сейчас находятся восемь тысяч петербурженок.

- Многие думают, что лечить рак груди можно только хирургическим путем. Это не так. Если болезнь обнаружили на ранних стадиях, ее можно «притормозить» и жить долгие годы, - говорит заведующий маммологическим отделением Городского клинического онкологического диспансера Алексей Манихас. - К сожалению, большинство женщин приходит к врачу на третьей и четвертой стадии, когда вылечиться практически невозможно.

В Петербурге рак молочной железы в первой стадии выявляется лишь в шестидесяти процентах случаев. Тогда как в соседней Финляндии - в девяноста.

- Любое, даже самое современное лечение, будет малоэффективным, если после него восстанавить больного, в том числе и психологически, - говорит генеральный директор общественной организации «Ассоциация помощи онкологическим больным «Антирак» Ирина Жильцова. - Люди чувствуют себя убитыми. А ведь нужно, чтобы они поскорее возвращались в свою обычную жизнь, чувствовали себя уверенно в семье и на работе. Тут мы тоже отстаем.

У каждого больного раком своя трагедия. Далеко не всегда у человека есть деньги на лечение. Но специалисты уверены: ситуация не безнадежна.

- В Петербурге действует программа помощи онкологическим больным, - рассказал главный онколог Петербурга Алексей Барчук. - Финансируется из городского бюджета. В поселке Песочный достраивается онкологическая больница. На ее базе создадут Центр оказания специализированной помощи онкобольным. Теперь с уверенностью могу сказать: в этих стационарах больных будут лечить по первому разряду.

Проблемы вызывают четыре «неправильных» гена

Елена ИОНОВА

Ученые нашли конкретные поломки ДНК, которые превращают клетки в злокачественные. t

Специалисты из Сингапура, обследовавшие несколько тысяч европейских женщин, обнаружили 121 мутацию генов, которые, по их мнению, повышают вероятность развития рака груди.

- Гены рака груди уже обнаружены: например, BRCA1, BRCA2, P53, ATM, - рассказал ВВС Эдисон Лиу из Университета генома в Сингапуре. - И чаще всего поломки именно этих генов приводят к онкологическим болезням среди молодых женщин. Эти гены связаны с выработкой женского полового гормона эстрогена.

Теперь же мы обнаружили генетические усилители вероятности развития рака груди у женщин после менопаузы, который раньше считался не наследственным.

Также исследования выявили еще одну особенность рака груди: риск заболевания оказался выше у двух групп женщин. В особой зоне риска те, у кого рано начались месячные и те, у кого поздно начался климакс. Ученые связывают это наблюдение с тем, что организм этих женщин был подвержен более длительному воздействию эстрогенов.

Доктор Лиу считает, что если выводы ученых окончательно подтвердятся, можно будет предотвращать рак у женщин групп риска, если вовремя назначать им препараты, снижающие уровень эстрогена.

Вы в зоне риска, если…

* Вам больше пятидесяти лет. В 30-летнем возрасте раком груди заболевает одна женщина из 5900. После пятидесяти лет риск возрастет в десять раз!

* У вас рано начались и поздно закончились месячные. Ранние месячные (до двенадцати лет) и их позднее окончание (после 55) - тоже фактор риска. Причем для рожавших женщин риск заболеть меньше, особенно для тех, кто родил первого ребенка до тридцати лет.

* У вас в семье были онкозаболевания. По статистике, если у ваших родственников был рак, то риск заболеть у вас выше в два-три раза.

ПОД УДАРОМ - ДАМЫ

Второе место по частоте встречаемости после рака молочной железы занимает рак шейки матки

- До сих пор для многих женщин поход к гинекологу еще страшнее, чем к стоматологу, - разводят руками специалисты. - Мы не устаем повторять: раз в год даже абсолютно здоровая женщина должна приходить к гинекологу. Тем более что первичный прием как раз включает в себя обязательный мазок с шейки матки на выявление онкологических заболеваний. За год каких-то серьезных изменений с нуля до запущенной стадии рака не произойдет.

При раке шейки матки у врачей больше шансов поставить диагноз на ранней стадии, потому что эта патология относится к наружным локализациям. А значит, и шансов на успешное лечение гораздо больше. Но самое важное - желание самой женщины быть здоровой. Если врач дошел до тебя и выявил это заболевание или какие-то другие нарушения мочеполовой системы, то не нужно оставлять лечение на потом.

Необходимо иметь в виду, чем раньше выявляется рак, тем больше возможности от него излечиться.

Какие обследования нужно сделать

* Женщины должны ежемесячно проверять молочные железы, чтобы в них не оказалось уплотнений. После сорока лет надо делать раз в полгода УЗИ и раз в год маммограмму груди. Если вы заметили уплотнения либо какие-нибудь изменения в области груди, выделения - то вам надо обратиться к онкологу.

* Если у вас появились изжога, тошнота, недомогание, вы начали худеть, вам надо обратиться к гастроэнтерологу, сделать фиброгастроскопию.

* Если человек курит или вообще при кашле у него появились в мокроте прожилки крови, то надо идти на консультацию к пульмонологу. Сделать рентгенологическое обследование, бронхоскопию.

* При пигментных образования, родинках и других кожных образованиях, если они стали увеличиваться, менять форму, окраску, надо проконсультироваться с онкологом.

* К стоматологу надо обратиться, если у вас появились язвочки во рту, уплотнения в языке.

НА ЗАМЕТКУ

Как самой проверить грудь

Делать это нужно раз в месяц, желательно в одно и то же время: через неделю после начала менструаций

1. Встаньте перед зеркалом и осмотрите грудь: обратите внимание на цвет кожи, размеры желез, нет ли сыпи, «лимонной корки» или следов выделения из сосков в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен.

2. Подушечками (не кончиками!) пальцев правой руки начинаем ощупывать левую молочную железу, прижимая ее к грудной клетке и пытаясь нащупать «узелки» или уплотнения. Далее левой рукой проверяем правую грудь.

3. Проверяем подмышечные лимфоузлы - смотрим, не увеличены ли они.

ЭТО ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

О грядущей беде расскажут гены

С помощью диагностики о «слабых местах» организма можно узнать заранее.

Медицина клеточных и генных технологий сегодня активно развивается. Например, сохраненные стволовые клетки пуповинной крови, костного мозга, жировой ткани могут восстановить здоровье людей и предоставляют им так называемую биологическую страховку. В Петербурге сегодня каждый может сдать образцы крови - своей или ребенка, чтобы специалисты после обработки сохранили ваш генный материал. Cамыми сильными в биологическом плане являются стволовые клетки пуповинной крови.

Делает это «Покровский банк стволовых клеток» - НИЛ клеточных технологий СПбМАПО» - современный исследовательский центр, причем один из немногих в России, где работа со стволовыми клетками, генами и ДНК ведется на высочайшем технологическом уровне и по международным стандартам. Именно генная диагностика - одно из важнейших направлений деятельности центра.

- Пуповинная кровь используется, чтобы получить образец стволовых клеток. Делается ее молекулярно-генетическое исследование, по результатам которого можно получить всю информацию о здоровье на генном уровне, - говорит генеральный директор «Покровского банка стволовых клеток - НИЛ клеточных технологий СПбМАПО», профессор Александр Смолянинов. - Это позволит выявить предрасположенность к тому или иному заболеванию и своевременно заняться профилактикой. Так можно «отловить» предрасположенность к раку молочных желез, яичников, предстательной железы, прямой кишки, желудка, инфаркту миокарда, гиперхолестеринемии, диабету, алкоголизму. Также можно определить, есть ли у вашего ребенка «спортивные гены».

Особенность стволовых клеток заключается в том, что они способны неограниченно делиться и видоизменяться. Достигнув определенного этапа развития, стволовая клетка может измениться и стать «обычной» клеткой организма - мышечной, нервной, костной ткани и так далее. Получается, что стволовые клетки могут преобразовываться в клетки любых поврежденных органов и тканей и восстановить его функции - это называется регенеративная медицина. Поэтому применение стволовых клеток дает надежду на эффективное лечение многих недугов. Конечно, вылечить онкологию стволовые клетки не способны. Но они помогают организму восстановиться и выдержать назначенный курс химиотерапии и рентгенотерапии при лечении рака.

КСТАТИ

Недавно «Покровский банк стволовых клеток» получил грант от Комитета по науке и высшей школе правительства Петербурга «Создание регистра образцов пуповинной крови Санкт-Петербург для лечения онкологических больных после химиотерапии».

- Этот грант является первым, который правительство Санкт-Петербурга выделяет на инновационные технологии в клеточной терапии для лечения онкологических больных после химиотерапии, - говорит Александр Смолянинов. - Нам удалось убедить правительство города, что клеточные технологии - это не дань моде, а серьезный инструмент в руках врачей города.