Если ноги отекают и появилась синяя сеточка…

От трофической язвы присыпки не помогут

- У меня уже два года трофическая язва размером с пятак. В чем причина? Можно ли от нее избавиться, как от обычной ранки?

- Трофическая язва часто возникает, как осложнение варикоза, если больной не обращался своевременно к врачу. Нарушается отток крови, ткани воспаляются. Любая микротравма или порез могут привести к язве. Сначала появляется потемнение кожи в нижних отделах голеней, зуд и отечность. Вскоре образуется болезненная ранка, которая быстро увеличивается в размерах. В нее попадают бактерии, вызывающие воспаление. Зажить сама по себе или с помощью выбранных самим больным мазей и присыпок, язва не может. Если ей не заниматься - станет больше, боли усилятся.

Для лечения применяются различные медикаментозные повязки, мембраны, многослойные раневые покрытия. Эффективно действует и клеточная терапия. Когда из клеток кожи больного выращивают ткань, которую накладывают на ранку, и она затягивается. Этот метод разработан в нашем университете.

Трофическая язва как бы «подпитывается» поврежденными венами. Поэтому лучше избавиться от пораженной вены хирургическим путем. Применяются и лекарства: венотонизирующие и общеукрепляющие препараты, антибактериальные и противовоспалительные средства. В зависимости от стадии больному назначают бинтовать ноги, либо носить специальные компрессионные чулки.

- Как можно попасть на прием к флебологу?

- Вам надо попросить у вашего лечащего врача направление на бесплатную консультацию к флебологу в один из консультационных центров.

- Какие мази помогут при венозной недостаточности?

- У вас язвы есть?

- Нет. Ноги сильно отекают, вена выделяется.

- Вам нужно носить компрессионный трикотаж: чулки, носки, гольфы. А мази могут только на время снять отек или боль. На этот случай в аптеках продают лиотон-гель, левомиколь, тромблесс-гель, солкосерил, левосин, гепатромбин.

Вы попадаете в группу риска, если часто поднимаете тяжести, у вас лишний вес, запоры или хронический кашель, стоячая и сидячая работа.

Тромб может убить

- У меня тромбофлебит. Чем опасно это заболевание?

- Это опасное осложнение варикозной болезни. Причем боль может быть и сильной и незначительной, а в это время тромб может распространяться по подкожной вене вверх. Способен попасть в крупные сосуды. И вызвать закупорку глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии, которая может быть смертельной.

- Я занимался профессиональным спортом, тяжелой атлетикой. Сейчас у меня сильный варикоз. Врач посоветовал делать операцию. Боюсь…

- Сегодня хирургическое лечение варикоза очень эффективно. Методы разные. Можно удалить с помощью тонкого зонда всю пораженную вену - ее как бы вытягивают через два небольших надреза. Можно убрать только часть.

Вены небольшого размера убирают так: на ноге делаются проколы, через которые вводят особый крючок, которым вытягивают сосуд на поверхность кожи, перевязывают и пересекают. Это называется минифлебэктомия.

Пораженный участок удаляют и видеоэндоскопом. На ноге делается разрез длиной три сантиметра. Вводят эндоскоп, чтобы хирург видел пораженную вену. Во время операции мелкие вены (два - пять миллиметров) прижигаются, крупные (больше пяти миллиметров) – клипируются, зажимаются, а затем пересекаются специальными ножницами.

- Если удалить вену целиком - нарушится кровообращение!

- Ни в коем случае. У нас около тысячи вен. После того как удаляются и склерозируются пораженные, начитают активно работать здоровые.

В санаторий - в родные края

- В какой санаторий лучше поехать с варикозом?

- Лучше в среднюю полосу. Прекрасно для этого подойдет Ленинградская область и Белоруссия. При варикозе назначают родоновые и сероводородные ванны, плавание, прогулки. Специальную лечебную физкультуру. Кстати, водолечение могут проводить и в некоторых поликлиниках города. Плавать вы можете в обычном бассейне. А уж гулять - сколько вашей душе угодно и где угодно.

- У моей жены варикозное расширение вен. Нам предстоит путешествие в США. Скажите, что ей надо сделать, чтобы перенести долгий перелет на самолете?

- Перед полетом жене надо принять таблеточку одного из лекарств: флебодиа- 600, антистакс, вазокет- 600, асклезан, детралекс. Обязательно надо надеть компрессионные гольфы. Они должны быть специально подобраны по ноге. Во время полета надо походить по салону. Сидя, упереть ноги в пол и подвигать стопами в разные стороны.

Если ждете малыша

- Я на пятом месяце беременности. Сильно поправляюсь, стали выступать вены.

- Вам, как и всем будущим матерям, надо обязательно носить компрессионный трикотаж. Врач-флеболог может выписать таблеточки, которые вовсе не повредят вашему ребеночку, но помогут вашим венам. Советы беременным, как сберечь ноги от варикоза, должен давать гинеколог. При необходимости он направит к флебологу.

- Моя дочка только что родила, ноги стали просто страшными, буквально посинели от сеточек. Как ей быть?

- Совет тот же - компрессионный трикотаж. С сеточками можно справиться с помощью склеротерапии. Это когда маленькие сосуды «заклеивают» специальным раствором, который вводится шприцом. Процедура не травматичная, практически без противопоказаний.

- Передается ли варикоз по наследству?

- Как по материнской, так и по отцовской линии. Так что имейте это в виду, и при малейших его проявлениях немедленно начинайте лечение.

Компрессионные колготки бывают разных рисунков

- Мне рекомендовали компрессионный трикотаж. Скажите, а в нем ноги не потеют?

- Нет. Гольфы или чулки изготовлены из различных материалов с добавлением хлопка. Они мягкие, пропускают влагу.

- Но, наверное, очень страшные?

- Что вы, напротив, очень симпатичные. Разных цветов и рисунков. Есть даже с серебряной нитью.

- Есть ли какая-нибудь диета при варикозе?

- Мясные блюда ешьте их два-три раза в неделю. Замените мясо на птицу. Делайте упор на рыбу, овощи и фрукты. И меньше сладкого.

- Советуют ходить на маленьком каблучке. А босиком дома по полу ходить можно?

- Можно и даже нужно! Босиком полезно ходить и по полу, и по траве и по песочку. Также полезно босиком лазать по шведской стенке. Полезно и висеть на ней или на турнике. Вредно - ходить на высоких каблуках часто и долго.

- Расскажите о народных методах лечения варикоза.

- Одними народными средствами с варикозом не справиться. Впрочем, есть некоторые приемы, которые могут немного облегчить состояние.

- Самый нехитрый прием: когда вы приходите домой, сядьте на диван, а ноги положите на стул так, чтобы они были приподняты. Таким образом, происходит отток крови из вен.

- Кроме того, полезны упражнения лежа, когда вы делаете ногами движения - «велосипед» и «ножницы».

- Чтобы полегчало, на отекшую ногу можно положить лист капусты или подорожника. Можно сделать согревающий компресс из водки минут на десять.

ФАКТОРЫ РИСКА

Стоячая и сидячая работа

поднятие тяжестей

хронический кашель

тучность

разрушение клапанов вен

запоры

заболевания органов малого таза у женщин

повторная беременность и роды, особенно при крупном ребенке - четыре килограмма и более.