«Мы не боги!»

«Комсомолка», как и обещала, «внедрилась» в ДГБ № 1, чтобы рассказать о буднях крупнейшей петербургской детской больницы. Начинаем, естественно, с приемного отделения.

Каждый ребенок - ребус

Пятница, утро. В «шахте», как называют между собой медики приемное отделение, затишье.

- Вот вечером начнется! - обещает медсестра Наташа. - Родители придут с работы, увидят детей и повезут к нам.

«Шахта» живет по своему расписанию. По утрам с понедельника по четверг аврал - идет поток детей на плановую госпитализацию. В пятницу, напротив, наплыв начинается к двум часам дня: после того как участковые пройдут по больным и всех тяжелых или непонятных, которых страшно оставить дома на выходные, отправят в клинику. В эти «пики» в приемном покое усиливают дежурную бригаду. Как правило, за сутки через нее проходит около 120 детей.

Тем временем подъезжает «скорая».

- Что вы нам привезли интересного? - спрашивает дежурный врач у бригады.

- Лихорадку!

Малыша «сажают» в пятый бокс. Всех детей, привезенных «скорой» или родителями, сразу изолируют в один из боксов. В детской городской больнице № 1 их семь.

- Мы всегда подозреваем у экстренных инфекционное заболевание, - поясняет заведующая приемным отделением Мария Шульгина. - Это самая распространенная проблема. Поэтому важно, чтобы дети не сталкивались друг с другом. Очередь у нас бывает только из плановых больных, это дети со справками санэпидстанции, уже обследованные.

Привезенного «скорой» малыша зовут Артем. У него 39,5, но дыхание чистое и поноса нет. Отчего лихорадка - непонятно.

- Каждый второй ребенок - это ребус, - говорит Мария Александровна. - Это задача, над которой нужно поломать голову. Поэтому мы работаем всей бригадой. Труднее всего бывает, когда привозят ребенка с судорогами в коме, без сопровождения - ни у кого не спросишь, что случилось. Чаще всего оказывается, что это отравление. Но чтобы понять это, нужно и компьютерную томографию сделать, и анализы добыть, и невропатологу или хирургу показать. Хорошо, что в ДГБ № 1 есть все специалисты и диагностическая аппаратура.

Маленькому Артему тоже назначили обследования, но вместо баночки он пописал на доктора. Та машет рукой: мол, это ерунда. А то, что малыш капризничает, даже хорошо. Значит, у него есть на это силы. Хуже, когда ребенок лежит «тряпочкой» и ни на что не реагирует.

- Нормальный ребенок должен бояться врача! - смеется Мария Шульгина. - Труднее, когда мама раздражена и топает ногами.

Но врачи понимают, что мама тревожится за ребенка, устала, не спала ночь, что она наслушалась всяких страхов про врачей-убийц и вред антибиотиков. Поэтому терпеливо все объясняют спокойным голосом, пока она не успокаивается.

- Пожалуй, это самое трудное в нашей работе - не сорваться на крик, - признается доктор.

Мы привыкли к ЧС

В кармане заведующей запиликал мобильник. Ей сообщили, что через час на вертолете из Великого Новгорода доставят обгоревшего ребенка. Удивительно, но никто не забегал, не засуетился.

- Вообще-то на моей памяти впервые доставляют пострадавшего по воздуху, - отмечает Мария Александровна. - Но приемное отделение - это передовая, мы привыкли к чрезвычайным ситуациям. И в любой момент к ним готовы.

Вертолетная площадка находится прямо во дворе ДГБ № 1. Чаще всего борты МЧС садятся в Пулково, а оттуда пациентов привозят на «скорой». Однако в случае с ожогами - это плохой вариант. Дороги у нас не ахти какие ровные, а трясти таких больных нельзя.

Через пять минут после приземления вертолета ребенок уже в реанимации. Он в сознании, но состояние у него очень тяжелое - ожог пламенем, поражено шестьдесят процентов кожи, а также верхние дыхательные пути.

- Таких сложных случаев бывает пять-шесть за год, - говорит заведующая ожоговым отделением Марина Бразоль, выйдя из реанимации. - Потребуются множественные операции, около шести-семи, если все пойдет, как мы надеемся. Мы будем стараться, но мы все-таки не боги!

По статистике, такие дети очень часто погибают, потому что если поражено более сорока процентов тела, ожог считается сверхкритическим. Но отделение ожоговой реанимации ДГБ № 1 - одно из лучших в стране. Здесь уже много лет не было летальных случаев и выживали даже более тяжелые пациенты.

- В прошлом году к нам поступила девочка, провалившаяся в промоину с кипятком, у нее было поражено шестьдесят пять процентов, - вспоминает Марина Анатольевна. - Другая девочка с ожогом семьдесят процентов обгорела во время пожара. Обе выжили.

Но настоящее чудо доктора сотворили в 2007 году, когда спасли жизнь шестнадцатилетнему мальчику, у которого был ожог 98 процентов тела. Это был первый в истории мировой медицины случай.

- Мы тогда предупреждали его родных, что надежды практически нет, но сами все равно надеялись, - говорит заведующая. - Потому что никогда нельзя опускать руки. Пока не сдался, будешь искать выход!

Счастливые дети быстрее поправляются

Будем надеяться, что с мальчиком из Новгородской области тоже все будет хорошо. Тем более что на таких сложных пациентов работает вся больница. Реаниматологи, педиатры, конечно, все ожоговое отделение и даже администрация. Ведь лечение тяжелых ожогов очень дорогое: требуется не меньше миллиона на каждого больного. И эти деньги никто в клинику не принесет, их нужно искать.

Свою лепту вносят спонсоры. Благодаря им в ожоговом отделении есть замечательные зимний сад и игровая комната: для детей, которые лежат здесь месяцами, очень важно отвлечься от болезни и просто поиграть. Доктора заметили, что если ребенок счастлив, то и выздоравливает он быстрее. Вот и стараются в ДГБ № 1 лечить не только с помощью современной медицины, но и словом, и внимательным теплым отношением.

НА ЗАМЕТКУ

Уже уходя из приемного отделения, мы спросили у заведующей:

- Есть какой-нибудь рецепт, как реже попадать к вам?

- К нам лучше попадать чаще. Участковые доктора, которые обслуживают по пятьдесят вызовов в день, так устают, что у них глаз «замыливается». А у нас поток меньше. К тому же мы смотрим ребенка при поступлении, потом вечером на отделении и еще утром. Таким образом, больше шансов вовремя выявить все осложнения. Конечно, у нас прибавляется работы, но лучше так, чем что-то пропустить.

АНОНС

18 мая читайте следующий выпуск «Дежурной бригады»!