Boom metrics
Здоровье27 апреля 2011 22:00

Лекарства - друзья или враги?

На вопросы читателей ответил д. м. н., профессор, заместитель главного врача больницы № 26 Константин Жидков [видео]
Источник:kp.ru

«Учить все сразу»

(Все время нас пугают антибиотиками. Может, их лучше вообще не принимать?

Дежурный доктор: "Лекарства - друзья или враги?"

Съемка - Анатолий ЗАЙОНЧКОВСКИЙ

- Они незаменимы при огромном количестве заболеваний. Однако, если применять их неправильно, могут наступить пагубные последствия: аллергии, колиты, дисбактериозы, глухота. Неблагоприятный эффект произведут при беременности, на работу почек у больных с исходно нарушенной функцией их. Поэтому таким пациентам прописывают сниженные дозы антибиотиков, которые рассчитываются по специальным таблицам.

(В аптеке сейчас можно купить любой антибиотик. И в инструкции, да и в Интернете, все подробно описано. Почему же опасно принимать самостоятельно?

- Вы перечислили основные причины самолечения: доступность лекарств в аптеке и избыточная информация в Интернете. К сожалению, достоверность такой информации, скорее, миф. Все антибиотики должны назначаться только врачом. Вполне вероятно, что сами вы можете выбрать неэффективный для вашей ситуации препарат. В таком случае он вам вряд ли поможет.

(Если я буду принимать антибиотик широкого профиля, он сможет вылечить сразу все болезни?

- Нет, конечно. Вряд ли вы сможете поставить себе диагноз самостоятельно. И потом, если у вас вирусное заболевание, то антибиотики в этом случае бесполезны.

Микроб ослабевает, но не погибает

(Дома произошел спор. Сын говорит, что антибиотики надо пить только указанным курсом - неделю. А я считаю, что если человеку полегчало, то можно перестать их принимать и через три дня, чтобы меньше травить организм.

- Прав ваш сын. Надо принимать согласно инструкции и не менее пяти-семи дней. Однако многие пациенты рассуждают именно так, как вы. Но если сократить срок, микробы ослабнут и, что самое опасное, впоследствии станут устойчивы к антибиотикам. Бактерии в ослабленном состоянии продолжат жить в организме и могут активизироваться в любой момент. Кроме того, лечившийся по ускоренной схеме пациент способен заразить устойчивыми микробами и других.

(Можно ли грипп и ОРВИ лечить антибиотиками?

- Нет,эти заболевания вирусные, а антибиотики - противомикробные средства.

- А какая разница между вирусами и микробами?

- Микробы (бактерии) - настоящие клетки. Антибиотики нарушают процессы построения клеточной стенки микроба и его размножение. Вирусы - это генетический материал, они не имеют клеточной оболочки, проникают в клетку человека и используют ее для своего воспроизводства. Поскольку у вирусов нет клеточной стенки, они устойчивы к действию антибиотиков.

(Я принимала антибиотики, а потом у меня появилась молочница. Это связано?

- Да. Молочница - вид грибковой инфекции. При длительном приеме антибиотиков может подавляться микробная флора человека, которая ему жизненно необходима, и начинают расти грибы.

В аптеках вам предложат все  что угодно. Но стоит ли брать?

В аптеках вам предложат все что угодно. Но стоит ли брать?

НА ЗАМЕТКУ

Витаминки не так безобидны

(Мне 51 год. Вроде бы и не старый. Но вот иногда покалывает сердце. Может быть, мне валокордина попить?

- Советую вам, как и всем мужчинам зрелого возраста, не игнорировать боли в области сердца. Помните, что около двадцати процентов больных инфарктом миокарда погибают, не успев добраться до больницы. Не занимайтесь самолечением, идите к врачу. До обращения за медицинской помощью можно принять нитроглицерин.

(В аптеках множество витаминов в самых разных комплексах. Какие лучше выбрать? Они тоже имеют побочные эффекты?

- Ваши опасения обоснованны. Приведу лишь некоторые побочные эффекты, которые могут наступить, если пить витамины горстями. Витамин В1 снижает давление, дает аритмию, угнетает центральную нервную систему. С - повышает свертываемость крови, образовывает камни в почках, нарушает обмен цинка и меди. D - при избыточном приеме во время беременности происходит отложение кальция в сосудах и на клапанах сердца у новорожденных.

(Моей маме около девяноста лет. Выписали много таблеток и капсул. Она плохо глотает. Просит растереть таблетки. Не потеряют ли они свою эффективность?

- Вы правы. Некоторые таблетки и капсулы рассчитаны на действие в кишечнике, а не во рту или в желудке. Для этого их и покрывают защитной оболочкой. Если больной уж совершенно не может принимать твердую пищу, таблетки заменяют инъекциями.

ВАЖНО

Когда от обезболивающих больно

( Сейчас от болей в животе рекламируют много лекарств. И ношпу, и другие средства. Можно ли их принимать безбоязненно?

- Смотря какие условия. Боли в животе, или, как врачи образно именуют это состояние, «острый живот», опасны тем, что могут быть вызваны острыми хирургическими заболеваниями. Например, воспалением аппендикса или желчного пузыря. В такой ситуации если уменьшить самолечением спазмы или боль, то можно «смазать» симптомы. Все может закончиться трагически - аппендикс перфорирует, а воспаленный желчный пузырь спровоцирует острый панкреатит. Так что при острых болях в животе немедленно обращайтесь к врачу.

( У меня часто болит голова. В аптеках много средств. И говорят, что анальгин лучше не пить.

- Советую быть осторожными с обезболивающими. При длительном и неконтролируемом приеме они могут спровоцировать язву желудка и желудочные кровотечения. Сам по себе анальгин у некоторых пациентов может угнетать кроветворение, и вообще производство его запрещено во многих странах.

(У моего отца пневмония. Врач советует положить его в больницу. Ему назначили антибиотики. Разве нельзя лечить дома теми же лекарствами?

- В вашем случае, судя по всему, антибиотики не оказывают нужного действия, поэтому врач и советует госпитализировать вашего отца. В больнице ему сделают специальные тесты, чтобы определить чувствительность микробов, вызвавших пневмонию, к антибиотикам. Подберут дозировки и схему лечения с учетом сопутствующих болезней. Не забывайте, что пневмония может быть вызвана вирусами, а это совершенно другой вариант лечения. Так что читателям-пациентам советую не отказываться от госпитализации, не все болезни можно вылечить дома. Не рискуйте своим здоровьем и жизнью.