На вопросы читателей «Комсомолки» ответил главный врач медицинской клиники «ДАЛИ», мануальный терапевт, рефлексотерапевт, физиотерапевт Амет Аликулович Шодиев.
- Что такое мануальная терапия и кому она может помочь?
- Мануальная терапия – это комплекс воздействия на организм человека с помощью ручных методик. Мануальная от слова «манус», то есть все, что связано с воздействием руками. Не надо путать с массажем, это совсем другая история, другая профессия. Условно мануальную терапию можно поделить на два вида, в первом — применяются только мягкие техники, во второй — жесткие. В нашей стране раньше использовались на равных и те, и другие. Сегодня мануальные терапевты, понимая, что на организм жестко воздействовать нельзя, применяют в основном мягкие техники. Также в мануальную терапию входит такое понятие, как остеопатия. И в нашей стране квалифицируется как один из разделов мануальной терапии.
В клинике «ДАЛИ» принимают не просто врачи, все они в совершенстве владеют сразу несколькими специализациями, в том числе и мануальной терапией. И неврологи, и ортопеды, в равной степени, помимо мануальной терапии, обладают физиотерапевтическими и рефлексотерапевтическими методиками и рядом других специальностей. Такой целостный подход помогает увидеть доктору проблему с разных сторон. На самом деле, многие болезни лечить надо комплексно. И хотя сейчас мы делаем акцент именно на мануальную терапию, это не значит, что другие методики исключаются из работы, так как в нашей клинике пропагандируется комплексный подход к обследованию организма.
- Здравствуйте! У моего сына, 14 лет, сколиоз 2 степени. Проходим лечение - массаж, ЛФК, бассейн. Поможет ли мануальная терапия? Слышала, что это может быть опасно. Наталья
- На самом деле, мягкие техники абсолютно безопасны. С помощью мануальной коррекции снимаются те или иные блоки. Не надо забывать, что мануальная техника связана не только с костными, мышечными или связочными структурами, можно работать и с внутренними органами. Поэтому мануальная терапия в этом плане имеет гораздо более широкое воздействие на организм. Конечно же, грамотный мануальный терапевт, применяя разные методики, довольно эффективно может помочь ребенку. Но, вообще, надо смотреть всю «картину». В этом случае - нельзя игнорировать такие методы реабилитации как лечебная физкультура.
- Какие документы, дипломы, сертификаты и пр. должны быть у мануального терапевта? Предложений на рынке много, а как понять, кто тебя лечить будет - профессионал или шарлатан? Карина.
- Немного некорректный вопрос, ибо каждый доктор, который предлагает свои знания и умения, проходит определенную юридическую процедуру. Получает официальную регистрацию. Есть специальные надзорные органы, которые следят за выполнением этих правил. Что касается «корочек», у доктора должен быть диплом врача по специализации неврология, ортопедия и мануальная терапия в том числе.
- Нужно ли перед обращением к мануальному терапевту получить направление к нему от другого врача или можно сразу приходить для лечения? Максим.
- Я уже говорил о том, что мануальные терапевты, это люди, имеющие основную специализацию неврология и ортопедия. К ним пациенты приходят достаточно часто напрямую, и доктор сам назначает лечение. Также можно приходить для консультации к специалистам других направлений, а там уже решать, какой объем работ необходимо выполнить с помощью мануальных терапевтов. Записаться на консультацию к нашим специалистам вы можете в любое время с 9 до 21 часа, по телефону (812) 777-91-92. Клиника находится по адресу: Литейный, 52.
Недавно мне поставили диагноз грыжа позвоночных дисков, постоянные боли в спине, утомляемость мышц и т.д. Можно ли с помощью мануальной терапии постараться устранить мое заболевание или с этим справится только хирургическое вмешательство? Зайнаб.
- Здесь нужно смотреть симптоматику, размеры, локализацию ... Но есть четкие показания к оперативному лечению. Поэтому, когда пациента смотрит доктор, который не является нейрохирургом, он определяет симптомы и при необходимости отправляет к нейрохирургу. Если операция показана и без нее никак не обойтись, нет смысла дальше мучить человека. С другой стороны, операция — это крайняя мера и там, где есть возможность справляться консервативным методом, мы обязаны его использовать. Речь не идет о том, чтобы с помощью мануальной терапии воздействовать на грыжу. Есть очень много приемов для того, чтобы наладить биомеханику организма и создать условия для того, чтобы у человека не шла большая нагрузка на тот сегмент позвоночника, где сформировалась грыжа диска. То есть мануальные техники есть, и их можно очень грамотно применять. Подробнее узнать об этом вы можете по телефону (812) 777-91-92, консультация бесплатна.
- Слышала, что самые лучшие мануальные терапевты - в Китае. Вы согласны с этим? Зоя
- Я бы так уверенно этого не утверждал. Вообще, у многих восточная медицина ассоциируется исключительно с иглоукалыванием. В восточной медицине большое значение имеет диета, минералотерапия, опять-таки ручные методы воздействия, это различные виды массажа, мануальные техники. Вообще в Европе очень сильная школа мануальных терапевтов и многие из наших врачей проходили там определенное обучение. Хотя, справедливости ради, отмечу, что и в российских школах мануальной терапии сейчас много опытных специалистов.
- Здравствуйте! Какие противопоказания для лечения мануальной терапии? О чем нужно обязательно проинформировать врача перед лечением? Насколько серьезно вмешательство мануальных терапевтов? Мария.
- Мануальная терапия – это достаточно серьезные врачебные манипуляции и их нельзя проводить вне рамок медицинского учреждения – просто опасно. Также эти процедуры нельзя проводить у самоучек. Опять-таки не стоит проводить жесткие методы мануальной терапии. Вообще противопоказания есть к любому методу, но специалист всегда подробно расспрашивает пациента. Он интересуется болезнью, попутно задает наводящие вопросы, проводит необходимые исследования, по которым выстраивает общую картину. Во всяком случае, в нашей клинике мы придерживаемся именно такой линии общения с пациентами. Если надо, делаем снимки, если они уже сделаны - ориентируемся на них. Опять же хочу напомнить, что вы можете по всем возникающим вопросам обращаться по телефону (812) 777-91-92.
- Меняется ли эффект от применения мануальной терапии в зависимости от возраста?
- Зачастую мануальную терапию подменяют нелестным понятие «костоправство». Многие до сих пор уверены, что надо обязательно «прохрустеть» позвоночник. Я скажу так: жесткие техники противопоказаны в любом возрасте. Должна быть мягкая мануальная терапия и надо самое главное найти, где находится причина болезни. Это может быть и внутренние органы, и эмоциональное напряжение. И стоит ли ее устранять, должен решить мануальный терапевт. Я хотел бы напомнить про 40-процентную скидку, которая сейчас действует в нашей клинике на сеансы мануальных терапевтов.
- Сколько сеансов у мануального терапевта необходимо для достижения эффекта? Сергей.
- Вообще в мануальной терапии нет каких-то стандартов. Доктор может работать достаточно долго в зависимости от заболевания с определенным интервалом, и сделать можно от одной до пяти-семи процедур в зависимости от показаний. Я сразу скажу – должна присутствовать не только мануальная техника, должен быть комплекс, вот когда будет комплекс, тогда мы поймем, что лечение будет идти верно. Потому что не все может устранить мануальная терапия и не каждый доктор обладает всем резервом этого метода.
- Может ли помочь мануальная терапия от болей в спине при беременности? И вообще, есть ли противопоказания данного вида лечения при беременности?
- Противопоказаний при беременности для мануальной терапии нет, хотя надо смотреть индивидуально, как протекает беременность. Между тем мануальная терапия, если проводить ее грамотно - это альтернатива таблеткам.
- Чем отличается мануальщик от остеопата? Ирина.
- Мануальщик - это и есть остеопат, я повторюсь, это один из разделов мануальной терапии. Этот метод часто путают с жесткими методами мануальной терапии, когда пытаются загнать на место позвоночник, прохрустеть, дернуть, «разогнать соли», как говорится. Конечно же я абсолютный противник таких методик. Остеохондроз - это вообще микротравма, зачем травмировать позвоночник, дергая его. Все прекрасно встанет на место, если знать механизм движения и биомеханику организма.
- Здравствуйте, доктор! Мне 65 лет, диагноз остеохондроз поставлен давно, ежегодно ездила на курорт и особого дискомфорта не испытывала. Но в последнее время часто возникает сильная, жгучая боль между лопаток. Что вы порекомендуете? Валентина.
- В первую очередь я бы порекомендовал вам осмотр специалиста, затем необходимо сделать снимок и далее уже решать, какое необходимо проводить лечение. Эти боли могут быть спровоцированы и желудочно-кишечным трактом, но и естественно здесь не без остеохондроза. Надо смотреть, что там происходит. У меня была такая пациентка с болями между лопатками – оказались проблемы с поджелудочной железой. С помощью мануальной терапии эту проблему удалось быстро снять, хотя человек долго лечился до этого. Вы можете записаться на прием к нашим специалистам, они вам помогут. Телефон: (812) 777-91-92.
- Помогает ли мануальная терапия при мигрени?
- Да, помогает, так как мигрени могут быть связаны со спазмом мышц лица. Мануальные терапевты и остеопаты прекрасно знают взаимодействие между костями черепа. Мы прекрасно понимаем, что происходит с шейным отделом, видим причину перенапряжения, которое может идти из-за каких-то особенностей расположения челюсти, жевательных рефлексов. Я скажу так: остеопатия и стоматология находятся рядом.
- У меня такой вопрос! Я веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом, в пятницу решила прибрать квартиру и спину сразу же прострелило. Теперь не могу разогнуться, все время ноет в пояснице, с чем это может быть связано и как избавиться от этой боли? Елена.
- Конечно, очень много зависит от того, какой образ жизни мы ведем. Если человеку говорить - не делай это движение, оно небезопасно, но человек все равно пытается его повторить – травма будет спровоцирована. Очень многое зависит от распределения нагрузки. Даже не каждое занятие спортом безобидно. Ведь, в любом случае, это повышенная нагрузка на организм. Ко мне приходили пациенты с серьезными грыжами и удивлялись, мол, откуда все это, мы же занимаемся плаванием. Поэтому надо смотреть на какие-то исходные данные. В данном случае если человек занимается спортом, он готовится к занятию, прогревается. Если резкое движение сделать без подготовки, есть риск получить травму.
- Очень хотела бы получить ответ еще на один вопрос. Мне назначили сеансы мануальной терапии, но на первом же приеме, когда доктор стал работать с моей спиной, я сильно испугалась и отказалась от дальнейшего лечения. Если испытываешь такой страх, разумнее отказаться от процедуры, или лучше преодолеть себя? Валентина
- На самом деле, профессионализм нынешних врачей позволяет пациенту даже не заметить, что с ним проводили мануальную терапию. Многие пациенты, с которыми я работаю, приходили с большим негативом ко всему, что связано с мануальной терапией. Мы очень мягко снимали боль, дискомфорт, они вставали. Когда я спрашивал состояние, люди удивлялись, мол, а когда вы нас лечить будете? Так все, сеанс закончен! То есть пациенты даже не понимали, что именно с ними делают, ведь есть энергетические техники, вдох-выдох, этого бывает достаточно, чтобы снять боль. Очень многие доктора работают на дыхании, когда человека просят расслабиться и делается движение, которое даже слабее, чем массажное. Важно также выбрать правильное положение. Вот такой мануальная терапия и должна быть. Особенно это относится к пожилым людям, у которых наблюдается остеопороз. В этом случае обращение врача должно быть максимально бережным, здесь принимаются только мягкие и щадящие методы. А противопоказания есть везде и задача врача найти такую методику, чтобы она была в первую очередь безопасна, безболезненна и эффективна.
На 95% мануальное лечение безболезненно. Единственное, что потом, когда исправляем ситуацию, организм пациента по инерции ищет удобное положение, в таких случаях иногда возникает дискомфорт. Но это не сильная, а терпимая боль. Вы, кстати, можете ознакомиться с отзывами пациентов на нашем сайте: dali_med
- Здравствуйте! У меня последние два года постоянно болят ноги и сильно отекают к вечеру. Четыре года назад был перелом правой ноги. Могут быть отеки следствием перелома или это другая история? И поможет ли мне избавиться от этой боли мануальная терапия? Сергей.
- Во-первых, надо разобраться, если обе ноги отекают, значит надо смотреть, что происходит с сосудами, сердцем, выделительной системой, с сосудами ног, поясничным отделом. Если одна нога отекает - это прямое следствие перелома. Зачастую так и бывает, когда спустя три-четыре года после перелома начинаются боли. Я видел очень много пациентов, у которых растяжение было десять-пятнадцать лет назад, они ходят переваливающейся походкой, но ничего не предпринимают! С тем же голеностопным суставом надо работать, чтобы можно было помочь. Никто ведь не хочет в 50-60 лет, оказаться совершенно беспомощным и никому не нужным!. Просто люди не задумываются об этом, не знаю почему? Предположу невероятное - им выгодно болеть, им хочется, чтобы на них обращали внимание. Но ведь это приводит к обратному – от больного человека все отворачиваются, зачем такой зануда нужен?
Мы же не жалеем большие деньги, например, на техобслуживание авто. Почему же себя совсем не любим? И не думаем о том, что через 20, возможно уже не будет денег, ни на авто, ни на себя. С возрастом происходит хронизация заболевания, появляются противопоказания, так почему вовремя не прийти к врачу?
- Мануальная терапия необходима при реабилитации?
- Обязательно. Если в каком-то из отделов – шейном, грудном или поясничном долгое время присутствовала боль, то вы к ней неминуемо приспосабливаетесь. Из-за этого меняется ваша походка, смещается центр тяжести. Перенапрягаются мышцы ног, идет нагрузка, варикоз усиливается, далее, в зависимости от строения ног нагрузка переходит на коленные, потом на тазобедренные суставы. У меня была пациентка, которой лечили артроз тазобедренного сустава через травму пальца. Что только не пробовали, была назначена операция и когда докопались, она была в шоке. Вот к чему могут привести наши рефлекторные попытки избавиться от боли, не замечать ее.
- Здравствуйте! Мне 48 лет, после работы часто болит шея. Ходила на курс массажей - не помогло, а даже стало еще сильнее болеть, врачи говорят нужно удалять грыжу. Но я боюсь операций, что делать? Дина.
- Вообще я бы сказал, что здесь лечение толком не проведено. Массаж при грыже вообще является противопоказанием, специалист должен знать, что массировать, а что нет. Здесь я бы советовал попасть на консультацию к неврологу. Сделать снимок и потом принимать решение об операции. Важно еще то, кто посоветовал операцию. Если нейрохирург, одно дело, а если обычный врач, то он может направить на операцию по симптомам. Но решать все равно человеку. Бывает и такое, что после проведенного грамотного лечения операцию отменяют. Конечно, это не значит, что надо доводить болезнь до крайней степени. Операция - вынужденная мера. Хирургия никогда не была профилактической, все-таки это экстренная медицина. Не тяните с походом к врачу, звоните нам по телефону (812) 777-91-92, мы вам поможем.
- Можно ли при болях в пояснице - крестце делать спец.упражнения -позы по А.Сителю без обращения к врачу?
- Достаточно интересные упражнения предлагаются в пособиях, но без осмотра бороться с болезнью по меньшей мере опасно. Прежде чем прибегать к каким-либо упражнениям, нужно точно узнать с чем вы будете бороться. Поэтому в первую очередь надо попасть к врачу, установить диагноз и потом начинать работать с ним.
- У меня с детства искривление позвоночника, сейчас мне 25 лет, можно ли от этого избавиться, или в таком возрасте лечение бесполезно?
- Бесполезным лечение не бывает. Проблему можно преодолеть или компенсировать ее, все зависит от степени искривления. Конечно, бывает, когда у человека искривились позвонки и их уже не исправить. Но что тогда делать? Отказываться от больного? Нет, надо работать. Научиться жить с минимум дискомфорта. Ведь сколько таких случаев, когда человек, имея сложный диагноз, живет и радуется жизни. Мы сейчас говорим о качестве жизни. Если у человека заболевание, которое сложно вылечить, надо, чтобы он не бегал, не жаловался, а следил за собой. Надо создать те условия, чтоб он мог ухаживать за собой, знал как это делать и жил с комфортом. Ведь существует масса оградительных методик, выход есть практически из любой ситуации.
- Что вы порекомендуете: 3 года назад потянула мышцы на спине, с тех пор время от времени появляется неприятное болезненное жжение в том месте? Людмила.
- Хронизация процессов происходит через полтора месяца. Чего мы добиваемся? Мы только сами себе делаем хуже. У меня была пациентка, сама врач, она получила небольшую травму, но махнула на нее рукой по совету окружающих. А когда вышла на пенсию плакала, мол, сказали пустяк, а он вон каким боком вышел. А ведь она могла вовремя и очень хорошо пролечиться. Наше здоровье в наших руках. Просто поймите, со временем вы станете обузой, кроме того, наши дети берут с нас пример. Мы не лечимся и терпим боль, и они начинают считать это нормой! Поэтому нужно думать не только о своем будущем, но и о будущем своих близких. Сеанс у мануального терапевта длиться около часа. Поверьте, выделить на себя по часу 2-3 раза в неделю не так уж и сложно. Нужно любить себя, те, кто себя не любит - часто болеют. Уважайте себя, ведь нетрудно взять трубку позвонить проконсультироваться со специалистами по телефону (812) 777-91-92. Очередей в нашей клинике нет. Поскольку у наших у врачей несколько специализаций, у нас нет проблем с постановкой диагноза и с комплексным лечением. Ведет больного один специалист, но мы подключаем и других, если нужно решить какую-то проблему. Мы работаем так, чтобы нашим пациентам доставить в лечение максимум комфорта.