Boom metrics
Здоровье23 августа 2011 22:00

Если ребенок весит под центнер…

На вопросы читателей «КП» ответила главный врач клиник Федерального центра сердца, крови и эндокринологии имени Алмазова, к. м. н., заслуженный врач РФ Ирина Стрижак [видео]
Источник:kp.ru

Не отлынивайте от диспансеризации

- Ирина Григорьевна! Вы руководите не одной, а целым рядом клиник. На ваших глазах сменились сотни больных. Есть врачебные ошибки. А каковы наши, пациентские ошибки? Почему мы так много болеем?

Ирина Стрижак ответила на вопросы "КП"

Съемка - Анатолий ЗАЙОНЧКОВСКИЙ

- Это отличный вопрос! Наши люди привыкли в своих болезнях винить врачей: плохо лечат. А за рубежом уже спрашивают в первую очередь с себя. Например, если человек курит, то ему могут не выплатить страховку за лечение. Если пациент выпивает и не выполняет назначения медиков, то его больничный тоже оплачиваться не будет. У нас же больничный оплатят в любом случае.

За рубежом работник должен пройти определенные медицинские обследования, иначе его не допустят к работе. А у нас некоторые люди отлынивают от диспансеризации. Вот участковый врач предлагает здоровому человеку пройти флю-орографию или женщине маммографию, так отказываются, некогда. А на диспансеризации иногда выявляются уже запущенные хронические заболевания. Случалось, что прямо с приема в поликлинике пациента увозили в больницу.

- Мне 31 год. Какое бы вы мне порекомендовали пройти обследование?

- Так, Оксана, записывайте. Вам надо сделать:

- электрокардиограмму

- измерять кровяное давление

- контролировать уровень сахара крови

- ежегодно делать флюорографию

- женщинам - маммографию или УЗИ молочных желез.

И еще один момент. Даже если результаты обследования в норме, все равно сохраните их. Потом именно с ними будут сравнивать результаты последующих лет, чтобы проанализировать динамику.

Если чадо все в родителей

- Моему сыну десять лет. Он очень полный. Сейчас за лето еще набрал три килограмма. Что делать?

- Ирина, я вас не вижу, но, думаю, что и вы не худенькая.

- Да и папа у нас весит около ста килограммов.

- Вот и неудивительно, что сын пошел в родителей. О здоровье малыша надо думать еще до его рождения. Родителям следует пройти обследование и лечиться. Стараться держать вес в норме. И для себя, и на благо будущего ребенка.

Некоторые родители раскармливают малыша, радуясь его хорошему аппетиту. Но во всем надо знать меру. Причиной ожирения могут стать гамбургеры, чипсы и другое быстрое питание. Вроде бы человек съедает в день немного - пару котлет с булочкой, а вес растет.

Причина ожирения может скрываться в нарушении гормонального фона. И лечить заболевание надо с детства. Для этого нужно обратиться к педиатру и детскому эндокринологу. Есть и специальные стационарные отделения, где лежат детишки. Здесь ребенку назначают необходимые лекарственные средства для нормализации гормональной деятельности, индивидуальную диету, вырабатывают комплекс лечебной гимнастики. Кстати, такое отделение есть и в нашем центре.

- У меня нарушение ритма сердца. Можно ли эту болезнь лечить лекарствами или нужна операция?

- На ранних стадиях нарушение ритма можно лечить медикаментозно. Лекарство надо принимать по схеме, как прописывает врач. А не когда «припечет». Если у человека выраженная брадикардия, то есть сорок ударов в минуту, или тахикардия - 180-200, может идти речь о хирургическом лечении нарушений ритма. Тогда проводится радиочастотная абляция или установка кардиостимулятора.

Можно рожать и с серьезными болезнями

- У меня сахарный диабет. Первая беременность закончилась выкидышем. Есть ли у меня возможность все же завести ребенка?

- Да. У нас открыт специализированный перинатальный центр, куда мы принимаем беременных женщин с серьезными заболеваниями: сахарный диабет, пороки сердца, заболевания крови. Раньше с подобным вообще не советовали беременеть. А теперь мы справляемся с таким проблемами, и женщины благополучно рожают здоровых детей.

Направление в наше отделение на бесплатную консультацию вы можете получить в своей женской консультации. Более того, у нас проводится дородовая диагностика развития плода. Мы обследуем и новорожденных. В случае необходимости делаем им операции буквально в первые дни после рождения на сердце, легких, пищеводе, желудке, кишечнике, при других врожденных пороках. Выхаживаем глубоко недоношенных детишек. Направление в центр на бесплатную консультацию дает лечащий врач.

Специалисты могут делать самые невероятные операции.

Специалисты могут делать самые невероятные операции.

НОУ-ХАУ

Люди с пересаженным сердцем

- Мне восемьдесят лет. Ишемия. Врач посоветовал поставить кардиостимулятор. Чувствую себя вроде бы терпимо, а операции побаиваюсь. Хотел бы услышать ваше мнение.

- Успокою вас. Установке кардиостимулятора все возрасты покорны. Делают эту операцию даже люди под сто лет! Что касается самой операции, то она малотравматична. И пациенты переносят ее легко.

- А отторжения какого-нибудь не может быть?

- Нет, таких случаев не было. Осложнения бывают крайне редко. Пациенты с установленными кардиостимуляторами должны наблюдаться у кардиолога.

- Я ваша тезка и хочу узнать, как поживают люди, которым в вашем центре было пересажено сердце?

- У нас было трансплантировано сердце восемь раз. Как чувствуют себя эти люди? Им в полном смысле слова была дарована вторая жизнь. До операции они практически уже не могли ходить, с трудом поднимались с кровати или вообще постоянно лежали, даже тяжело дышали, чувствуя каждое биение больного сердца. Теперь они живут в полном смысле этого слова. Приходят к нам на обследование. И с благодарностью рассказывают, что понемногу работают, огородничают. Водят машину. А главное, вернулись домой на радость родным.

- Скажите, а много нужно таких операций?

- Да, у нас сейчас в листе ожидания, то есть тех, для кого пересадка сердца - единственный способ лечения, насчитывается 24 человека. Мы можем делать эти операции в значительно большем количестве. Но у нас проблема с донорством.

- Это платная операция?

- Нет, операция проходит по квоте высокотехнологичного лечения. Больше того, после пересадки сердца больному необходимо принимать дорогостоящие лекарства. И они тоже выделяются больному бесплатно.

- Моя племянница живет в Нижнем Новгороде. У нее нарушение ритма сердца. Может она попасть на консультацию в ваш центр?

- Чтобы попасть к нам на бесплатную консультацию, петербуржцу надо иметь на руках направление от лечащего кардиолога или участкового врача. А жителям регионов - талоны-направления на специализированную и на высокотехнологичную медицинскую помощь оформляют медицинские учреждения через комитеты по здравоохранению.