Если у матери был рак груди - ты в зоне риска

Наша онкология - самая эффективная

*- Олег Рюрикович, хочу через вас передать привет вашей сестре, нашей любимой актрисе Анастасии Мельниковой. И сказать, что батюшку вашего помню, он был знаменитым онкологом…

- Спасибо за теплые пожелания сестре и память о моем отце. У меня еще и мама онколог, и дедушка с прадедушкой были хирургами. Вообще я из четвертого поколения докторов и шестнадцатый врач из нашей семьи. Отец привел меня в операционную в восемь лет. И дома у нас постоянно шли разговоры о медицине.

*- Сегодня рак уже не считается смертельной болезнью?

- Нет! Ведь при раннем обращении и после адекватного лечения большая часть пациентов после пятилетнего диспансерного наблюдения иногда вообще забывает о своей болезни.

*- Почему наши знаменитые артисты - Абдулов, Козаков и другие - ездили лечиться от онкологических заболеваний в Израиль, Германию и другие страны? Наши методы лечения отстают от западных?

- Наша система онкологической службы самая эффективная в мире. Ее основатель - профессор Николай Петеров. Большой рывок был сделан во времена «Союза-Аполлона», в период сотрудничества советской науки с американской. Нашу систему онкологии взяла на вооружение Англия. И у них все ладится.

Могу вам сказать со всей медицинской ответственностью, что мы сегодня лечим теми же лекарствами и методами, что и за рубежом. Мало того, наши врачи участвуют в определении международных стандартов лечения некоторых онкологических заболеваний. Так что ехать за границу не стоит. Ведь там вам придется платить и за лекарства, и за операцию, и за лучевую терапию. Очень многие пациенты сегодня обращаются за помощью за границу. А позже возвращаются в Россию, так как здесь им предлагали то же лечение, только обходилось оно намного дешевле.

Кстати, хочу заметить, что некоторые наши знаменитости возвращались лечиться в Россию. Именно у нас в стране онкологи выполняли им операции и продолжали лечить, когда заграница опускала руки.

* - А куда идти с онкологией?

- Только в специализированные учреждения. У нас этим занимаются: городской клинический онкологический диспансере на Березовой аллее и на проспекте Ветеранов, НИИ онкологии имени Петрова в Песочном, Медицинский университет имени академика Павлова, областной онкологический диспансер, Центральный научно-исследовательский институт рентгенрадиологии.

Пациент, придя в одно из этих учреждений, в случае необходимости может направляться на консультацию, обследование или процедуры в другой стационар или поликлинику. Петербургские онкологи всех клиник тесно сотрудничают и всегда поддерживают друг друга.

Без химиотерапии иногда не обойтись

* - Мне 49 лет. Недавно прооперировали, провели четыре курса химиотерапии. У меня был рак второй степени молочной железы. От химиотерапии я стала себя плохо чувствовать. Можно ли обойтись без нее?

- Многолетняя практика онкологов разных стран показала, что химиотерапия является очень действенным средством, без которого иногда не обойтись.

- Но почему она делается так долго? Нельзя все решить побыстрее, более крупными дозами?

- К сожалению, химиопрепараты обладают большой токсичностью, и дозы рассчитываются с учетом индивидуальных параметров человека: роста, массы тела. Если дать большую дозу препарата, ваше самочувствие будет еще хуже, могут развиться довольно серьезные осложнения. Химиотерапия делится на курсы, циклы и линии, в зависимости от состояния здоровья пациента и результатов лечения. Даются очень сильнодействующие лекарства, которые разрушают раковые клетки. Но без этих средств не обойтись.

*- Доктор, я в Интернете прочитала про «таргетную терапию». Что это такое?

- Это относительно новый метод медикаментозного лечения злокачественных опухолей. Термин происходит от английского слова «target», что в переводе значит «мишень». Таргетные препараты действуют на определенные части опухолевой клетки, чаще это рецепторы на поверхности. Подходит для небольшого числа больных, в организме которых есть мишени для действия этих препаратов. Этот вид лечения, как и химиотерапия, имеет серьезные побочные эффекты.

Каждому пациенту - своя программа

*- У моей сестры рак молочной железы. Одни врачи говорят, что ей надо принимать лекарства, другие советуют делать операцию. Скажите, есть ли какой-нибудь стандарт на лечение раковых опухолей?

- Есть стандартные протоколы - как отечественные, так и международные. Не буду оспаривать опыт и квалификацию зарубежных коллег. Но мне кажется, что российские онкологи более индивидуально относятся к выбору методов лечения.

Знаете, есть такой принцип в медицине: «А может, мы подумаем?!» Так исторически решает проблему русский врач. А зарубежный врач зажат рамками страховой компании, он думает только узко. У нас есть возможность придумывать что-то для каждого больного.

*- Раньше врачи не говорили пациенту диагноз, щадили его. А как теперь?

- Сейчас говорят ему и родным. Более того, врач обязан рассказать больному, как он собирается его лечить, каковы альтернативные методы, результаты и перспективы. Недаром же онкологический пациент поступает на комиссию врачей, и уже они коллегиально решают, какой метод ему больше подойдет.

Рак не заразен

- В нашем доме живет мальчик, у которого был рак. Он лежал в больнице. И вот я слышала, как одна из соседок сказала своему внуку, чтобы он не играл с ним: вдруг рак заразен.

- «Рак не заразен!» было написано еще восемьдесят лет назад в институте Петрова. Это подтвердилось и сейчас.

- А вот у моей бабушки была прямо открытая рана на животе, изъязвившийся рак. Она сама просила быть с ней аккуратнее, чтобы не передалось случайно…

- Напрасно боялась. Повторюсь: это не передается.

*- Сейчас много говорят и пишут о вирусе папилломы человека, он вызывает рак шейки матки. Но с другой стороны, раз это вирус, значит, им можно заразиться. Как именно, половым путем? И как на него обследоваться женщине? И нужно ли обследоваться мужчине?

- Путь передачи - половой. Обследоваться необходимо обоим партнерам, существуют современные лабораторные методы, которые позволяют выявить носительство этого вируса. Есть и прививки от вируса папилломы человека, которые делаются девушкам с целью профилактики.

*- У моего племянника рак прямой кишки и метастазы в печени. Доктор, у него уже нет надежды? Может быть, возможна пересадка печени?

- Пересадка печени при метастазах невозможна. Но у вашего племянника есть надежда. Мы лечим людей и в такой стадии. У меня, например, двенадцать лет назад проходила химиотерапию, облучение и оперировалась пожилая пациентка с таким же диагнозом, да еще и с анемией. Так вот до сих пор с ней все в порядке. Желаю и вашему племяннику долгих лет жизни! Никогда не стоит отчаиваться и отказываться от лечения, даже при метастазах можно добиться хороших результатов.

*-У меня был рак простаты. Провели химиотерапию. Может ли он повториться?

- Чтобы знать это, вам надо наблюдаться у онколога-уролога. И делать регулярно анализ крови на простатоспецифический антиген. Кроме того, надо проводить и УЗИ. Желательно делать его на одном и том же аппарате у одного и того же врача.

ВАЖНО

Не ленитесь пройти обследование

- Мне семьдесят. В роду были больные раком молочной железы. Несколько раз делала УЗИ. Надо повторять?

- Все женщины после сорока лет должны раз в год проходить осмотр маммолога и делать маммограмму, это является профилактикой рака молочной железы.

И еще один момент. Когда заканчивается дачный сезон, к нам поступает много садоводов с кучей проблем. Они не уезжают с участка до последнего засоленного огурца, терпят боль. Так вот, если у вас появились за лето какие-либо проблемы со здоровьем, срочно идите на обследование. У нас, в Государственном медицинском университет имени академика Павлова, в 31-й поликлинике, работает специальный онкологический кабинет, где можно получить консультацию бесплатно. Кроме того, можно позвонить по бесплатному телефону федеральной горячей линии 8-800-200-2-200 и проконсультироваться с ведущими специалистами.

- У меня очень снижен иммунитет. Я часто болею и простудными заболеваниями, и разными другими. Скажите, а пониженный иммунитет может способствовать развитию рака?

- Любые нарушения в иммунной системе могут этому способствовать.