У вас легкое дыхание?

Доктор, где вас искать?

- Михаил Михайлович! Я уже два раза болела бронхитом. Меня волнует, что буду болеть каждый год. Как этого избежать? Что его вызывает?

- Причинами возникновения бронхита могут стать вирусы, бактерии, вдыхание вредных газов, паров, пыли. Среди причин бронхита – вдыхание чрезмерно сухого, горячего или холодного воздуха. Бронхит также может быть следствием воздействия на дыхательные пути веществ, обладающих аллергенными свойствами: органическая пыль, пыльца растений и другое.

При бронхите воспаляются слизистая оболочка крупных и средних бронхов, что сопровождается кашлем, обычно с мокротой. Ситуация усугубляется если воздействие вредных факторов (курение, профессиональные вредности) продолжается длительное время, поражаются мелкие бронхи, что ведет к нарушению прохождения воздуха при дыхании, появляется одышка. Появление одышки – грозный признак превращения болезни уже в хроническую и его дальнейшего развития.

Вот в зависимости от типа бронхита врач и назначит вам лечение. Не занимайтесь самолечением! По данным официальной статистики в настоящее время в Санкт-Петербурге свыше 100 тыс.человек страдают хроническим бронхитом, из них 30 тыс. наиболее тяжелой его формой с неуклонно прогрессирующим течением – хронической обструктивной болезнью легких.

ххх

- А как к пульмонологу можно попасть? У меня бронхит, а врач только капли от кашля выписывает…

- Мне трудно оценить деятельность вашего врача. Скажу только, что, естественно, консультация пульмонолога в таких случаях не помешает.

Пульмонологи принимают у нас в городе приблизительно в 30 поликлиниках, а также в двух консультативно-диагностических центрах. Кроме того, на консультацию можно прийти и к нам в Консультативно-диагностическое отделение клиники пульмонологии СПб государственного медицинского университета имени академика Павлова (ул. Рентгена,12, 1 этаж).

- Ну, в клинике пульмонологии у вас, наверное, все платное?

- Нет, если у вас есть направление от вашего лечащего врача, то консультации у нас бесплатные. Один раз в неделю (по понедельникам) у нас работает дифференциально-диагностическая комиссия в составе пульмонолога, рентгенолога, фтизиатра, онколога и торакального хирурга. На эту «комиссию» врачи должны направлять наиболее сложных пациентов.

Хочу стать испытателем лекарств!

-Слышал, что у вас иногда проводятся клинические испытание лекарств, и вы набираете группы пациентов. Так ли это? И еще. Не опасно ли это для пациента?

- Нет! Пациенты не подвергаются никакому риску. По закону клинические испытания проводятся только тех лекарственных средств, которые уже прошли тщательные проверки на безопасность. У нас проводятся международные клинические испытания. Это когда одно средство испытывается на пациентах разных стран под строгим контролем международной организации.

Испытуемые пациенты подписывают так называемое информированное согласие, в котором указываются все условия этой процедуры.

- А платить за эти лекарства не надо?

- Нет, не надо! Таким образом, пациент лечится бесплатно самыми современными медикаментами.

Но есть одно условие: пациент должен неукоснительно выполнять рекомендации врача.

- И как же попасть на эти испытания?

- Получить информацию можно по телефону: (812) 499-68-39. Пациента обследуют и определят, во-первых, соответствует ли он критериям отбора для этого конкретного исследования и, во-вторых, насколько показан исследуемый препарат этому пациенту.

ххх

- Скажите, какие обследования стоит пройти больному воспалением бронхов и легких?

- Это зависит от сложности и тяжести заболевания, состояния больного. Обязательными являются рентгенологические методы, исследование функции внешнего дыхания. При необходимости компъютерная томография, фибробронхоскопия, чрезбронхиальная биопсия легких, видеоторакоскопическая биопсия, исследование гемодинамики малого круга кровообращения, цитологические, гистологические, иммуногистохимические методы исследования. Несомненно, должны быть сделаны базовые общепринятые исследования: клинический анализ крови, мочи, сахар крови, другие биохимические показатели крови.

Курение для легких опаснее всего

- Скажите, Михаил Михайлович, что больше всего вредит нашим легким и бронхам? Влажный климат, загазованность?

- Да, безусловно, и климат и экология играют важную роль в функционировании дыхательной системы. Но главный враг их – курение. Ведь заядлый курильщик подвергает свое здоровье огромному риску. Над ним, как домоклов меч, нависают такие страшные заболевания, как злокачественные опухоли не только легких, но и других органов, хроническая обструктивная болезнь легких. Его ждут инфаркты, инсульты…То, что я перечислил, а также многое, что я не упомянул – не просто банальные страшилки для курильщиков. Это факты, которые подтверждены в международных исследованиях уже не на десятках, а на сотнях тысяч больных.

Но в особенности хочу предостеречь женщин. Ведь беременная женщина курит вместе со своим будущим малышом. После рождения ее малыш будет отставать в развитии. Позже своих сверстников такие детишки начинают говорить. В детском саду они хуже других детей осваивают новые знания. Не слишком ладятся дела у них и в школе. Кроме того, мамы продолжают курить и при маленьких детях. А пассивное курение тоже очень опасно. У пассивных курильщиков, в том числе и у детей чаще возникают ОРЗ, болезни горла, носа, пневмонии.

Так что, бросайте курить! Помогут вам в этом специалисты Центров здоровья, которые сегодня действуют во многих поликлиниках. Там есть бесплатные школы отказа от курения.

ххх

- Я курю только на лестнице. Пыталась бросить. Но не получается! Что делать? Может быть, перейти на легкие сигареты?

- Никаких легких сигарет нет! Это хитроумные уловки производителей сигарет. Все сорта сигарет несут вред здоровью.

ххх

- Где-то слышал, что трубку курить менее вредно, чем сигареты. Правда?

- Вред для легких практически такой же. У курильщиков трубки больше возможностей получить рак губы и языка.

Ххх

- Что вы скажете о кальянах? Вроде в них через водяной фильтр выходят все вредные вещества…

- Это заблуждение. Вода не очищает ни от никотина, ни от смол.

ххх

- Скажите, а электронные сигареты снижают вред здоровью?

- Вместо дыма из таких сигарет в организм поступает пар. Уверяю вас, эту проблему – бросать курить- надо решать кардинально, а не прибегая к «протезам».

Кашляем, кашляем…

- Сегодня и в транспорте и на работе то тут, то там раздается покашливание.

Многие люди не идут к врачу, а лечат кашель таблетками и микстурами, рекламируемыми по телевизору. Это можно?

- Кашель кашлю рознь! Надо обязательно найти причину, определить заболевание, а потом уже лечиться только по рецепту врача. Ведь это может быть и бронхит, и воспаление легких или кашель курильщика. Влажный и сухой кашель тоже надо лечить по-разному.

ххх

- Петербург - город астматиков. Сколько их и как они лечатся?

-Да, страдающих астмой у нас в городе 46 тысяч по данным официальной статистики. На самом деле их больше в разы. Чтобы сразу отсечь все фантазии «целителей», обещающих пациентам полное выздоровление, скажу сразу, что астма – заболевание неизлечимое. Это хроническое заболевание. Раньше от него люди даже умирали или становились инвалидами. Сейчас существуют лекарства, которые позволяют больному астмой вести активный образ жизни. Лекарства по льготе выдаются бесплатно.

- Но некоторые больные предпочитают «лечиться» у экстрасенсов и других кудесников. Используются ли при лечении ваших больных психологические методы?

- Знаете, психологические методы использует каждый врач. Ведь больного надо убедить лечиться грамотно, в соответствии с современными научными представлениями, зародить у него уверенность в улучшении. Некоторые больные, страдающие астмой, особенно в начале своего заболевания очень пугаются своих приступов. Им кажется, что дыхание вообще прекратится, и они умрут! Так вот врач должен научить своих пациентов справляться с такой трудной ситуацией без паники.

ххх

-Михаил Михайлович! Мне кажется, что у меня легкое иногда как-то похрустывает, а порой и болит. Это что может быть?

-Уверяю вас, легкие не могут ни хрустеть, ни болеть. Легкое можно резать скальпелем, и человек не почувствует боли. Поэтому, если вам кажется, что у вас болит легкое, это может быть заболевание сердца, межреберная невралгия или миозит – боли в мышцах.

Определить причину боли поможет вам участковый врач.