Чтобы дети могли жить активной жизнью

В Санкт-Петербурге создаётся своего рода медицинский кластер. Фото предоставлено пресс-службой больницы святой Марии Магдалины.

Разговор о реабилитации населения (в первую очередь детей) ведется на федеральном уровне.

«ВАЖНО ВОВРЕМЯ ВМЕШАТЬСЯ»

Так, вопрос о медицинской реабилитации детей в очередной раз поднимался в феврале 2024 года, когда президент России Владимир Путин встречался с активом участников форума «Все для победы» в Туле. Директор Федерального центра реаниматологии и реабилитологии Андрей Гречко выступил с предложением создать отдельный детский центр для ранней нейрореабилитации в условиях высокотехнологичной нейрореанимации.

- Можем спасти много детских жизней, - сказал Андрей Гречко.

Возможность создания в стране такого центра Владимир Путин пообещал обсудить с министром здравоохранения Михаилом Мурашко и главой Минобрнауки Валерием Фальковым. При этом глава государства поблагодарил Андрея Гречко и всех его коллег за то, что они выполняют такую сложную работу. В ответ на это директор Федерального центра реаниматологии и реабилитологии назвав свою работу любимой.

- Любимая? - переспросил президент. - Я не представляю, как это может быть любимой работой, в мозге ковыряться, просто ужас какой-то. Но это у людей, видимо, так душа и сердце настроены, чтобы помогать людям. Это миссия, так же как миссия священника.

О необходимости создания условий для реабилитации детей глава государства высказывался и ранее. Это критически важно в тех случаях, когда у ребенка уже есть какие-либо ограничения по здоровью.

- Очень важная работа с детками от ноля до трех лет. Действительно, нужно не допустить, если есть какая-то информация, какие-то опасения о том, что сегодняшнее состояние ребенка может перерасти в инвалидность, очень важно вовремя вмешаться, - сказал Владимир Путин в 2021 году на встрече с представителями социальных организаций.

По мнению главы государства, система медицинской реабилитации должна стать современной и доступной, эффективно помогать людям преодолевать последствия болезней и травм.

Главный врач больницы Автандил Микава, митрополит Варсонофий и губернатор Александр Беглов на открытии нового корпуса.Фото предоставлено пресс-службой больницы святой Марии Магдалины.

ВСЕ, ДА НЕ ВСЕ

А как в этом плане обстоят дела в Петербурге? Ни для кого не секрет, что развитию системы здравоохранения власти города уделяют повышенное внимание. Так, до 2028 года в эту сферу планируется вложить более 1,5 триллиона рублей. Медицинские организации Северной столицы проходят капитальный ремонт, активно оснащаются современным оборудованием, внедряют инновационные технологии и методы диагностики... Одним словом - идут в ногу со временем.

Не стоит на месте и медицинская реабилитация для детей. Например, в Научно-исследовательском институте детских инфекций работает отделение реабилитации для детей с патологией нервной системы. На базе Городской больницы №40 создано отделение для реабилитации детей с ортопедическими и неврологическими заболеваниями. А в Национальном медицинском исследовательском центре детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера функционирует отделение двигательной реабилитации для детей с патологией опорно-двигательного аппарата.

Этот список можно продолжать долго, реабилитацией занимаются и другие ведущие медицинские организации Петербурга. В Калининском районе работает Детский центр восстановительной медицины и реабилитации №3. В Детском реабилитационно-восстановительном центре ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта проводится комплексная реабилитация детей с диагнозом ДЦП, отдаленными последствиями черепно-мозговых травм, нейроинфекциями, резидуально-органическими поражениями ЦНС, сопровождаемыми двигательными расстройствами. Вместе с тем в Реабилитационном центре больницы им. К.А. Раухфуса проводится комплексная терапевтическая программа для детей в возрасте от 3 до 18 лет с заболеваниями и последствиями заболеваний ЦНС и опорно-двигательного аппарата.

Казалось бы, спектр заболеваний максимально широк. Но нет! На сегодняшний день в городе нет ни одного многопрофильного детского центра стационарного типа, где реабилитационную помощь высокого уровня могли бы получить дети с соматическими заболеваниями (болезни сердца, дыхательной системы и почек, гастропатологии, ревматологические и эндокринологические заболевания).

Изначально здание на 14-й линии строили именно как больницу. Фото предоставлено пресс-службой больницы святой Марии Магдалины.

ЧЕМ СЕЙЧАС БОЛЕЮТ ДЕТИ

Между тем, юным пациентам такие диагнозы ставятся, к сожалению, все чаще. И одними из первых на это обратили внимание в Детской городской больнице №2 святой Марии Магдалины. Не просто обратили внимание, но и забили тревогу.

Специалисты выявили самые острые проблемы, которые есть на данный момент. Во-первых, медики фиксируют рост заболеваемости органов дыхания у детей (например, маленькие пациенты все чаще болеют бронхиальной астмой и респираторными аллергозами, у простудных заболеваний все чаще возникают разного рода осложнения). А вот восстанавливаться после выписки домой таким ребятам почти негде.

Отдельная проблема - заболевания эндокринной системы в детском возрасте. Думаете, у детей и подростков не может быть сахарного диабета? Увы, медики не хотят никого расстраивать, но диагностируют у молодых людей и этот недуг. При этом становится все больше детей с избыточной массой тела. Надо ли говорить о том, насколько актуальна разработка программ физической реабилитации для детей и подростков, страдающих ожирением?..

Существенные изменения за последние десятилетия претерпела и структура сердечно-сосудистой патологии в детском возрасте. Нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия, кардиомиопатия, врожденные пороки сердца и метаболические нарушения в миокарде - детские врачи видят это своими глазами все чаще.

В этот ряд стоит добавить заболевания мочеполовой системы у детей (по данным официальной статистики, нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря страдают 20% детей в возрасте 5 лет). А также значительный рост больных с гастропатологией и воспалительными заболеваниями кишечника.

- Раннее реабилитационное вмешательство требуется и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Данный вид лечения необходим не только детям после травматического повреждения костей, мышц, связочного аппарата, но и детям с повреждением суставов ревматологического генеза, а также перенесшим операции на ЦНС, - утверждают в своем исследовании врачи.

Дети смогут находиться в центре круглые сутки. Фото предоставлено пресс-службой больницы святой Марии Магдалины.

СТРОИТЬ УМЕЮТ

В связи с этим руководство больницы выступило с предложением создать многопрофильный детский реабилитационный Центр стационарного типа, который будет интегрирован в структуру медицинского учреждения. Он должен стать единственным не только на территории Петербурга, но и во всей России. Дети смогут находиться в нем и круглые сутки.

Напомним, что в 2022 году на 2-й линии Васильевского острова был открыт новый лечебно-диагностический корпус больницы. В торжественной церемонии принял участие губернатор Петербурга Александр Беглов.

- Завершен очень важный для города проект, построен новый корпус больницы святой Марии Магдалины. Это современный стационар, здесь используются самые прогрессивные медицинские технологии, - сказал глава Северной столицы. - Очень рад, что при активной поддержке руководства больницы удалось завершить проект в кратчайшие сроки (два года, - Ред.). Теперь в новом корпусе будет 160 дополнительных коек для маленьких пациентов.

В новый корпус были переведены лечебно-диагностические подразделения больницы с 14-й линии Васильевского острова (там остался только Консультативно-диагностический центр). Многопрофильный детский реабилитационный Центр предлагается открыть как раз на базе освободившихся помещений.

Кстати, изначально здание на 14-й линии строили именно как больницу. Его возвели по заказу властей Франции в 1901 году, и медицинское учреждение оказывало помощь сотрудникам консульских и посольских служб этой страны. Впрочем, времени с тех пор прошло немало. И требования к организации лечебного процесса, как легко догадаться, изменились довольно сильно. Обустроить в здании современный госпиталь невозможно из-за охранных обязательств (кто даст почти полностью переделать памятник истории и культуры?!). А вот создать рекреационную зону и благоустроить прилегающую территорию - это вполне реально.

Мало вылечить от недугов - нужно и вернуть детей к полноценной жизни. Фото предоставлено пресс-службой больницы святой Марии Магдалины.

ОБЕСПЕЧИТЬ ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ

За подробностями мы обратились к главному врачу больницы Автандилу Микаве. Он сообщил, что проект многопрофильного реабилитационного центра при больнице был разработан еще в 2022 году. Заслуженный врач России подтвердил, что все больше детей сейчас страдают от патологий почек и сердечно-сосудистой системы, болезней органов дыхания, ревматизма. Именно это и стало одной из основных причин для создания реабилитационного подразделения. Мало вылечить от этих недугов - нужно и вернуть детей к полноценной жизни! В этом и есть смысл любой реабилитации, подчеркнул Автандил Микава.

- Да, по всем этим направлениям мы оказываем медицинскую помощь на базе нашей больницы. Но создание многопрофильного реабилитационного центра позволит обеспечить преемственность в лечении. Пациент - после получения специализированной медицинской помощи на лечебных отделениях больницы - не будет уходить в «никуда». Он продолжит получать комплексную медпомощь, включающую реабилитацию, все в той же больнице, - пояснил замысел главный врач. - Мы создадим своего рода медицинский кластер. Попав к нам в остром состоянии, ребенок не только вылечится, но и будет готов жить активной жизнью. Мы провели множество консультаций, в том числе, получили поддержку от главного внештатного детского специалиста по медицинской реабилитации Комитета по здравоохранению Галины Сусловой.

Автандил Микава отметил и расположение будущего реабилитационного центра. Рядом находятся две станции метро - «Василеостровская» и «Спортивная» (в ближайшей перспективе к ним добавится еще и «Горный институт», строительство которого сейчас идет самыми активным темпами). При этом неподалеку располагается Западный скоростной диаметр - еще одна важная транспортная артерия.

- Это очень актуально для родителей с детьми, которые будут проходить лечение в условиях дневного стационара. До центра будет легко добраться, - добавил главный врач.

Раннее реабилитационное вмешательство требуется и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Фото предоставлено пресс-службой больницы святой Марии Магдалины.

ПОДДЕРЖКА ЕСТЬ

Примечательно, что проект получил поддержку на всех уровнях власти - и в Смольном, и в городском парламенте.Напомним, что в сентябре прошлого года юных пациентов больницы №2 святой Марии Магдалины навестил председатель Законодательного собрания Санкт-Петербурга Александр Бельский. Он поздравил ребят с Днем знаний. Проектирование многопрофильного реабилитационного Центра включено в адресную инвестиционную программу на 2024-2026 годы, подписанную губернатором. А в самой больнице с нетерпением ждут, когда будет определен подрядчик на проектирование.

- Надеемся, что это произойдет как можно скорее. Объект для города важный, поэтому всем нам необходимо действовать, - резюмируют в медицинском учреждении.

Председатель Законодательного собрания Санкт-Петербурга Александр Бельский. Фото с сайта assembly.spb.ru.

ЦИФРА

60 коек планируется создать в многопрофильном реабилитационном центре стационарного типа.

НА ЗАМЕТКУ

По словам врачей, реабилитация в новом центре будет осуществляться с упором на индивидуальные программы в зависимости от тяжести и психосоматического состояния ребенка. При переходе пациента с профильного отделения на реабилитационный этап взаимодействие лечащего врача и реабилитолога поможет учитывать особенности ребенка для достижения оптимальных результатов лечения.

ПРИЕМ ВЕДУТ КВАЛИФИЦИРОВАННЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ, КОТОРЫЕ ПРЕДУПРЕДЯТ О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ