Что делать, если зубов совсем нет или почти не осталось

Челюстно-лицевой хирург, стоматолог-имплантолог сети стоматологических клиник «Мандарин», член Международной ассоциации базальных имплантологов Петр Перекалин.

Фото: Вероника ОВСЯННИКОВА. Перейти в Фотобанк КП

У вас осталось мало зубов, но вы хотите жить полноценной жизнью? Хочется без стеснения улыбаться и есть все, что хочется? Вы не одиноки. С проблемой отсутствия зубов сталкивается большинство россиян. Можно ли восстановить утраченные зубы и укрепить расшатавшиеся? Как быть, если зубов нет совсем и какую имплантацию - классическую или базальную - выбрать? О том, какие методы восстановления зубов существуют и что делать, если привычные способы не подходят, в эфире радио «Комсомольская правда в Санкт-Петербурге» на 92, 0 FM обсудили с челюстно-лицевым хирургом, стоматологом-имплантологом сети стоматологических клиник «Мандарин», членом Международной ассоциации базальных имплантологов Петром Перекалиным. Стаж доктора составляет порядка 40 лет, за это время он выполнил более 10 тысяч челюстно-лицевых операций.

ПРОТЕЗ В СТАКАНЕ, КЛАССИЧЕСКАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ ИЛИ БАЗАЛЬНАЯ: ЧТО ВЫБРАТЬ?

В течение жизни большинство людей теряет один, несколько зубов, а кто-то даже и все зубы. Результат - проблемы с улыбкой, пережевыванием пищи, ведь даже яблоко не откусить и, как итог, заболевания органов ЖКТ, а ещё низкая самооценка и проблемы в общении с людьми. Все, кто не хочет ухудшения своего здоровья рано или поздно задают вопрос - как это исправить, какой способ вернуть зубы выбрать?

- Если у человека осталось мало зубов, есть несколько вариантов ему помочь. Самый простой и дешевый - изготовить съемные или частично-съемные протезы, которые требуют определенного ухода и вызывают много неудобства. Со временем происходит атрофия костной ткани и протезы перестают держаться, их нужно корректировать, постоянно “подгонять” или изготавливать заново. Это вызывает беспокойство, дискомфортно - протезы “натирают”, могут выпадать во время приема пищи или разговоре. А можно восстановить зубы с помощью несъёмного протеза с опорой на импланты. Это быстро, удобно и надежно. Протезы на имплантах не нужно вытаскивать, уход за ними как за своими зубами - чистить два раза в день. Плюс несъемных протезов в том, что они полностью заменяют потерянные зубы, жевать можно все что угодно, улыбаться, смеяться и не переживать, что протез останется в тарелке или будет натирать - каждое протезирование на имплантах делается по индивидуальным слепкам и прочно фиксируется, - говорит Петр Перекалин. Но вопрос теперь в другом: интернет заполнен рекламой имплантации. Какую выбрать?

Современная стоматология предлагает два востребованных варианта имплантации: классический и базальный.

При классической имплантации имплант, или так называемый искусственный корень, устанавливается в костную ткань. Перед тем как планировать имплантацию зубов. необходимо обязательно провести небольшое обследование по назначению врача - КТ челюсти. Это исследование дает врачу возможность “посмотреть на пациента изнутри”. Первое что интересует стоматолога на снимке - это состояние костной ткани, ее объем, плотность. Если с этим все в порядке - тогда преград к установке классических имплантатов нет и можно начинать планировать лечение.

Однако не все бывает так гладко: у большинства людей с большим количеством образовавшейся “пустоты” в полости рта наблюдается со временем еще такое неприятное явление, как атрофия костной ткани. То есть объем кости на месте отсутствующих зубов стремительно уменьшается. И если человек к этому времени захочет установить зубные имплантаты, то в данном случае ему придется сначала пройти через такую сложную и рискованную процедуру, как костная пластика (наращивание объема костной ткани).

Сколько времени займет процесс наращивания, насколько это травматично, дорого и как долго ждать появления новых зубов?

В этом случае имеет смысл задуматься пациенту, стоит ли это вообще делать - костную пластику. Думаю, что не каждый пациент решится на такую сложную, травматичную операцию на всю челюсть… А если не приживется эта кость? А здоровье вообще позволит это все пережить? Поэтому и врачи стараются не предлагать такие массивные костные пластики - ведь это риск и ответственность.

Поэтому стоматологами была придумана еще одна методика восстановления всех зубов челюсти - это базальная имплантация, при которой не требуется искусственное восстановление костных тканей.

Базальные импланты устанавливаются в более глубокую и прочную кость - базальную. Там нет инфекционных процессов и при грамотной фиксации имплантов они хорошо приживаются. Риск отторжения минимален, - продолжает Петр Перекалин.

Базальная имплантация позволяет быстрее достигнуть результата и восстановить зубы, кроме того, она имеет гораздо меньший список противопоказаний.Окончательное решение о возможности допустить пациента к базальной имплантации принимает врач после сбора анамнеза, осмотра и обследования.

Методику можно применять при наличии незначительных воспалений, в отличие от классической методики. В некоторых случаях базальная имплантация подходит для людей с сахарным диабетом и остеопорозом, а также курильщикам. Операция такая вместе с удалением несостоятельных зубов занимает около 2 часов. Далее идет изготовление несъемного протеза, и где то на 3-5 день пациент получает красивые, удобные зубы, которыми можно и нужно жевать.

Почему же тогда в каждой клинике не проводится базальная имплантация, если она помогает обойти сложные костные пластики?

- Эта методика достаточно сложна в исполнении и не каждый врач, даже с опытом проведения классической имплантации и знанием анатомических особенностей, способен ее проводить. Чтобы проводить базальную имплантацию, нужно пройти специальное обучение, получить сертификат и долгое время осваивать методику и технологические особенности установки имплантатов. Ну и, конечно, на окончательный результат влияет ответственное отношение пациента к здоровью своих новых зубов. Нужно регулярно приходить на осмотры и выполнять рекомендации стоматолога, - добавляет Петр Перекалин.

ВОПРОС-ОТВЕТ

- Можно ли проводить имплантацию под общим наркозом?

- Да, но нужно учитывать, что лечение в медикаментозном сне или под общим наркозом всегда сложнее и требует более тщательной подготовки со стороны пациента.

- Стоматолог предлагает удалить «лишние» зубы, разве так можно делать?

- Зуб - это орган в нашем организме, он выполняет важные функции. Однако бывают ситуации, когда необходимо с ним расстаться, чтобы достичь качественного результата лечения. Существуют определенные показания к удалению зубов - подвижность, разрушение без возможности восстановления, хронические очаги инфекции. Как правило, при установке брекет-систем требуется удалить зубы «восьмерки», которые влияют на прикус и могут испортить всю работу по выравниванию зубов.

- Почему иногда имплант предлагают поставить сразу, а иногда говорят подождать несколько месяцев?

- Стоматолог выбирает тактику лечения по медицинским показаниям. Предпочтительнее ставить имплантат в лунку удаленного зуба, так он лучше приживается и восстановление идет быстрее. Однако если в лунке идет воспалительный процесс или при удалении зуба лунка частично разрушена, необходимо дать время на заживление, а это как раз 3-4 месяца. Поэтому такая разница в сроках.

- Если зубы в очень плохом состоянии, их следует лечить или удалять?

- Тут несколько решений. Если зубы разрушены до корней, надо проводить хирургическую санацию, расставаться с корнями и решать, как восстанавливать зубной ряд. Не обязательно каждый зуб заменять имплантом, можно сделать мост с опорой на импланты, восстановив три зуба сразу.

- На импланты может быть аллергия?

- Это довольно редкий случай, так как импланты изготовлены из гипоалергенного медицинского титана. Аллергические реакции могут быть на другие составляющие зубопротезной конструкции, поэтому, если вы сомневаетесь, лучше заранее сделать аллергопробу.

- С какого возраста возможна имплантация?

- С 18-20 лет, когда заканчивается формирование лицевого скелета. Если есть проблемы, то до этого возраста можно воспользоваться другими реставрационными методиками восстановления зубов.

- Что лучше для «мертвого» зуба - коронка или удаление с последующей установкой импланта?

- «Мертвый» зуб - понятие относительное. Так мы называем зубы, у которых удалены нервы, но сам зуб остается окружен живыми тканями. Если зуб разрушен и его нельзя восстановить, его лучше удалить. Если можно сохранить и покрыть коронкой, лучше так и сделать.

- У меня 2 проблемы: искривление носовой перегородки и почти полное отсутствие зубов на верхней челюсти. Что посоветуете делать в первую очередь, делать зубы или заниматься носом?

- Если у вас затрудненное носовое дыхание и другие проблемы, связанные с искривлением носовой перегородки, которые существенно осложняют вам жизнь, лучше в первую очередь решить эту проблему. Если же больше неудобств и сложностей вы испытываете из-за отсутствия зубов, а это может быть нарушение работы желудочно-кишечного тракта, психологические проблемы из-за плохой эстетики, то лучше сначала заняться зубами, чтобы повысить качество жизни.

Контакты:

Телефон: 8 (812) 605-85-85

VK, сайт

Реклама. ООО «БИОАЛЬЯНС». ИНН: 3327147568