От скальпеля до робота: Как техника влияет на наше лечение

Европейское оборудование с рынка уходит, вместо него приходит наше и китайское. Фото: Евгения Гусева.

Западное, китайское, отечественное - на чем сейчас лечат в частных и государственных клиниках Петербурга? Как происходит выбор техники и что это значит для пациента? Эксперты обсудили эти вопросы в дискуссионном клубе «Комсомольской правды» в рамках премии «Клиника года».

ЗАПАС ПРОЧНОСТИ

Во многих медучреждениях до сих пор работает зарубежная техника, которую закупали 10-20 лет назад. И это неплохо: проверенные аппараты, которые знают и любят врачи, по-прежнему надежны.

- Конечно, что-то выходит из строя, проводится ремонт. Но это не значит, что проблемы возникают только из-за возраста оборудования. Например, у рентген-оборудования есть батарея с заложенным ресурсом. Батарея вышла из строя - аппарат не работает. Но проблемы решаются. Китайские аппараты себя зарекомендовали. По конструкции и деталям они сходны с нашими, а иногда из запчастей разных фирм собирается один рабочий инструмент, - говорит хирург НИИ скорой помощи имени Джанелидзе Андрей Святненко.

Техника ломается, и это неизбежно, особенно если учесть, что в крупных медицинских учреждениях она работает практически без перерыва. Проблема в том, что ремонт западных аппаратов теперь может затянуться. Дело не только в поставке запчастей, но и в поиске квалифицированных специалистов.

- За последний год стоимость ремонта оборудования увеличилась примерно на 15 процентов. Но главная проблема - сроки: ремонт тяжелого оборудования может затягиваться до года. Ремонт подорожал, и не все готовы его производить, приходится искать альтернативы. Наших отечественных разработок становится больше, но слабые места есть, - говорит директор филиала Медицинского центра «MedSwiss» в Санкт-Петербурге Роман Маркин.

КОНКУРЕНЦИЯ МЕНЯЕТ РЫНОК

Сегодня в лечебных и диагностических кабинетах, операционных все чаще можно встретить китайское оборудование. Оно стало заметно качественнее, а по цене доступнее своих западных аналогов. Врачи отмечают: китайские аппараты порой не уступают европейским по функционалу.

- Китайцы давят со всех сторон, и неплохо давят. Даже недорогие китайские инструменты работают достойно, а по конструкции часто совпадают с западными аналогами. В любом случае техника - это лишь инструмент в руках специалиста, - считает генеральный директор, основатель стоматологической клиники «Адам», врач стоматолог-ортопед, хирург РаминГубадов.

- Качество китайской продукции сейчас выросло. Европейские производители недальновидно проиграли санкционную войну, китайцы очень оперативно заняли рынок. Сейчас мы начинаем задумываться о том, чтобы ориентироваться на Китай, хотя по-прежнему цепляемся за Европу. И вместе с тем мы все больше смотрим на российские аналоги, - говорит директор по медицине, руководитель центра клинических исследований, врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-нефролог, кандидат медицинских наук Немецкой семейной клиники Кирилл Смирнов.

Есть и еще одна проблема: механическую поломку устранить можно, а вот с «мозгами» умного оборудования все сложнее.

- Чем высокотехнологичнее оборудование, тем оно более кризисно неустойчиво: любая поломка останавливает работу. Но есть проблема глобальнее: цифровизация и софт. В стоматологии, например, многие аппараты завязаны на западный софт, который требует постоянного обновления, без этого оборудование становится бесполезным. Наша задача - адаптироваться и использовать максимально возможные средства: западные, китайские, отечественные. Когда появятся свои закрытые системы, которые нам не смогут отключить, тогда будет успех, - добавляет медицинский директор сети стоматологий «Фактор Улыбки», врач стоматолог-хирург-имплантолог, доцент, кандидат медицинских наук, врач-эксперт Игорь Кузьмин.

Эксперты сошлись во мнении, что импортозамещение в России сработало.

Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП

ВНЕДРИТЬ И НЕ ПРОГОРЕТЬ

Есть спрос и на отечественное оборудование. Яркий пример - компания «Здоровый Мир», которая уже 25 лет на рынке и известна своими кольпоскопами и стоматологическими микроскопами. Проблема не в том, что нет оборудования, а в том, что его покупают, а потом оно стоит и не работает. Особенно остро это касается стоматологических микроскопов.

- Мы убедились, особенно в стоматологии, это очень яркий пример, когда дорогостоящее оборудование покупается, а потом может стоять и не зарабатывать деньги. Когда мы столкнулись с этой проблемой, то начали проводить опросы, и большинство главных врачей - собственников клиник - сказали: прямой прибыли микроскоп не приносит. Но за счет косвенных элементов, за счет правильной организации эргономики прибыль клиники увеличивается, и прибыль с одного рабочего места может увеличиться в два раза. Минимум - на 30 процентов в течение года, - рассказывает руководитель отдела маркетинга компании «Здоровый Мир» Юлия Махотина.

По ее словам, успех зависит не от самого аппарата, а от того, как его внедряют. Мало просто купить, важно правильно организовать рабочее место, подобрать кресло, инструменты, обучить врача и ассистента.

Сейчас «Здоровый Мир» завершает строительство завода под Петербургом, где планирует заниматься не сборкой, а созданием полноценного конструкторского бюро. Компания делает ставку на отечественное производство и сопровождение, чтобы оборудование не просто стояло, а работало на благо пациентов и бизнеса.

КСТАТИ

Бюджетная медицина на уровне

Несмотря на развитие частной медицины, большинство сложных операций и тяжелых случаев по-прежнему приходится на государственные клиники. Именно туда мы отправляемся по полису ОМС, когда речь идет о серьезной угрозе здоровью. А значит, вопрос, какое оборудование стоит в бюджетных больницах, волнует каждого пациента.

- Бюджетные организации ориентируются на стоимость и качество оборудования. И здесь идет выбор на основе опыта либо коллег из других учреждений, либо литературных данных. Производитель выбирается в первую очередь по надежности. По обслуживанию есть постоянные подрядчики или свои инженеры. Все давно устоялось, - говорит главврач Городской больницы № 20, нейрохирург, доктор медицинских наук Дмитрий Монашенко.

Сложности с обновлением парка оборудования есть у всех, даже крупные федеральные организации могут сталкиваться с этой проблемой, в том числе и из-за организационных нюансов.

- Выручают целевые субсидии, которые необходимо планировать заранее. Мы смотрим в будущее с оптимизмом: наш Центр планирует закупку роботов для эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов и сохраняет лидерство в оснащенности самым современным оборудованием для медицинской реабилитации. Я глубоко убежден, что инициатива в выборе необходимого медицинского оборудования должна исходить от практикующих врачей. Если специалист настроен на освоение новых методик, он сам общается с коллегами, которые уже работают на этом оборудовании, и выбор становится более осознанным, - добавляет главный врач, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории ФГБУ им. Г. А. Альбрехта Минтруда России Николай Моргацкий.

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ

А что с лекарствами?

Говоря о медицинском оборудовании, мы часто упускаем из виду не менее важную составляющую - лекарства. А в этой сфере тоже произошли серьезные изменения: часть препаратов заменили аналоги, а часть, к сожалению, стала недоступна.

- Многие препараты, которые мы привыкли использовать, просто исчезли. Их нет - ни самих лекарств, ни аналогов, а люди к ним привыкли, они действительно нужны. Для многих пациентов это вопрос жизни: либо человек получает необходимую терапию, либо его состояние ухудшается, и он может просто «свалиться». Причем речь идет о совершенно разных людях - и тех, кто всегда был ответственным, и тех, у кого есть серьезные проблемы, - говорит руководитель Клиники Бурова Сергей Буров.