На вопросы читателей «Комсомолки» отвечает главный невролог Санкт-Петербурга Александр СКОРОМЕЦ Окончание. Начало в номере «Комсомолки» за 20 февраля. Когда страдают молодые - Я звоню насчет своей невестки. Ей 22 года, и у нее обнаружили начало рассеянного склероза. Мы слышали, что это очень серьезное заболевание. Отчего оно развивается? - Существует несколько теорий возникновения рассеянного склероза. Причиной может стать вирусная инфекция. Внедряясь в нервную систему, она проявляет себя только через длительный инкубационный период. Активизироваться вирусу помогают предрасположенности к заболеванию и аллергиям. При рассеянном склерозе бляшки как бы нарушают изоляцию нервного проводника. И получается, что мышца ноги напрягается нормально, но управлять ею человек не может. Поэтому у него появляется шаткая походка, дрожание рук и ног, онемение в конечностях. Страдает и зрение: больной видит как через запотевшее стекло, также может возникнуть косоглазие, преходящая слепота. Иногда случается и расстройство функций тазовых органов, вегетативно-сосудистая дистония. - Но она же совсем молодая… - А рассеянный склероз и поражает преимущественно молодых людей от 15 до 40 лет. - Как лечится эта болезнь? - Лечение обострений проводят кортикостероидами, которые ускоряют восстановление функций и уменьшают продолжительность обострений. При тяжелых случаях проводят также плазмаферез, гемосорбцию. Назначают противоаллергенные средства. При наличии каких-либо общеинфекционных признаков даются антибиотики. Кроме того, эффективен точечный массаж, иглотерапия, лечебная физкультура. Для профилактики обострений рассеянного склероза вводят бетаферон. - Что противопоказано? - Надо избегать тяжелых физических нагрузок. Иногда приходится менять работу. При необходимости больному устанавливают инвалидность. - А рожать при таком заболевании можно? - При беременности и родах происходит обострение заболевания. У пожилых свои недуги - У меня общая слабость в ногах и руках, руки дрожат. Я вся какая-то скрюченная… - У вас паркинсонизм? Его еще называют дрожательным параличом. - Да, сосудистый паркинсонизм. А каковы его причины? - В 24 процентах случаев это семейное заболевание. Он может проявиться в результате перенесенных острых и хронических инфекций, например, клещевого, вирусного и других видов энцефалита. Причиной могут быть сосудистые заболевания головного мозга, опухоли, травмы нервной системы. А также длительное использование аминазина, резерпина и других препаратов. Кстати, ваша работа не была связана с химическим производством? - Была. - Паркинсонизм может развиться при острой или хронической интоксикации окисью углерода и марганца. - И что спасения от этой напасти нет? - Полного излечения достичь, конечно же, невозможно. Но можно поддерживать благополучное состояние. Лечение должно быть комплексным и длительным. Оно включает в себя специфические препараты, седативные средства, физиотерапевтические процедуры, психотерапию. Возможны и хирургические методы лечения. - Моей маме 74 года. Она жалуется на такое ощущение: словно ходит по мягкому и вязкому ковру. Что это такое? - Это известное явление. Нарушение функции задних канатиков спинного мозга. - А почему это происходит? - Причины могут быть разные. Например, пониженная кислотность в желудке, грыжа диска, нарушение венозного кровотока. Для определения конкретной причины вам надо обратиться к неврологу в вашей поликлинике. Ох, как кружится голова! - Беспокоит вас Любовь Ивановна. У меня часто болят затылок, шея, лопатки. Ложусь - голова кружится, в глазах темно. - Вы словно проваливаетесь куда-то? - Да. Секунды на две. - А поясница болит? - Усиливающаяся боль при ходьбе. - А когда появились все эти признаки? - Лет в пятьдесят. Сейчас мне уже 70. - Вам стоит попринимать луцетам - 800 мг по два раза в день, утром и в обед. А также Вессел Дуэ Ф, утром и вечером после еды в течение 25 дней. И надо двигаться, не залеживаться! - А вдруг мне на улице плохо станет? - Не думаю. Вам надо психологически готовиться к выходу на улицу, убеждать, что с вами ничего не случится! Наоборот - у вас улучшится и состояние здоровья, и настроение. - И еще у меня болят мышцы шеи… - Для снятия этой боли можно принимать мидокалм или сердолуд. Только не одновременно, а по одному лекарству, курсом. ВАЖНО Об остеопатии - Последнее время много говорится об остеопатии. Что это такое? - Остеопатия - это лечение с помощью методов мануальной терапии (своеобразного массажа), воздействуя руками на кожу и мышцы (надавливание, разминание, оттягивание). Надо отделять остеопатию от хиропрактики, когда вправляются позвонки и диски. И зачастую делается это наугад, вне зависимости от причин болезни. «Эх, я сейчас стукну, грюкну, и все у пациента пройдет!» Таким «специалистам» доверять ни в коем случае нельзя. Остеопаты же наоборот действуют мягкими методами на различные мышцы тела. Наши петербургские остеопаты взяли на вооружение опыт американских, английских и скандинавских коллег и даже обогатили его глубокими общемедицинскими знаниями. У нас в городе сейчас более тысячи остеопатов. Только прежде чем доверяться мануальному терапевту или остеопату, спросите у него лицензию! Сегодня методам мануальной терапии обучают врачей - неврологов и ортопедов. В медицинских вузах города введены курсы. Приемы мануальной терапии используют при неврологических заболеваниях: остеохондрозе, болях в спине, у детей - при сколиозах, нарушении осанки, задержке психоречевого развития, ортопедических недугах, а также гинекологических и заболеваниях внутренних органов. К сожалению, пока остеопатия не входит в обязательное медицинское страхование, поэтому лечение проводится платно. МЕДГРАМОТА Болезнь молодых Рассеянный склероз - хроническое заболевание, характеризующееся многоочаговым поражением нервной системы. Ею больше страдают жители северных стран. Женщины в два раза чаще мужчин. В Петербурге насчитывается более пяти тысяч больных. В городе есть центры лечения рассеянного склероза: кафедра неврологии Медицинского университета им. акад. И. П. Павлова, НИИ мозга человека, ВМА им. С. М. Кирова, МСЧ-122. Страдающим рассеянным склерозом надо беречьcя от: переохлаждения перегревания инфекций интоксикаций травм перемен климата. Болезнь престарелых Болезнь Паркинсона - поражает центральную нервную систему. Ее частота увеличивается с возрастом. Ею чаще болеют мужчины. Куда можно обратиться за помощью: в поликлинику № 31 - консультационно-диагностический центр по неврологии ВМА им. С. М. Кирова, Институт мозга человека городская больница № 20. Подготовила Татьяна ЗАЗОРИНА zazorina@kppublish.ru