Когда холод лечит

Как оказать себе первую помощь при ожогах? Можно ли получить обморожение или общее охлаждение при плюсовой температуре?

После статьи в «КП» петербуржцы сдали кровь пермякам

Марина:

- Константин Михайлович! Мы знаем, что в вашем отделении лечились и продолжают лечиться пострадавшие во время пожара в дискотеке в Перми. Каково их состояние?

И передайте, пожалуйста, им добрые пожелания и слова поддержки от читателей «Комсомолки».

-Марина, спасибо за добрые слова. Мы благодарим петербуржцев за помощь в лечении этих больных. После заметки в «Комсомольской правде» горожане сдали для них кровь.

У нас в институте лечилось 18 пострадавших из Перми. К сожалению, спасти удалось не всех… Выписано четверо, трое готовятся к выписке. Четверо продолжают лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Пострадавшим с глубокими поражениями кожи выполнены пластические операции по восстановлению кожного покрова с использованием современных высокотехнологичных методов. На раны трансплантируется не только собственная кожа, но и созданный в Институте цитологии РАН (Санкт-Петербург) ее эквивалент.

- А на какую площадь можно одновременно пересадить пласты кожи?

- Все определяется площадью неповрежденной ожогом кожи больного, где можно срезать трансплантаты и состоянием пострадавшего. Современные экономные методики кожной пластики позволяют одновременно закрыть раны на площади до 20-25% поверхности тела.

Один пример: несколько лет назад к нам поступила девушка, пострадавшая во время аварии на теплосети. Ее буквально выловили из глубокой ямы с кипятком. У нее было обожжено 90% кожного покрова, неповрежденной оставалась только кожа на голове и шее. Этапами, кстати с использованием клеточных технологий (Институт цитологии РАН) нам удалось восстановить ей кожный покров. Сейчас она, закончив институт, успешно работает.

Внимание: прорыв!

Игорь:

-У нас в городе часто бывают аварии с трубами. Что делать, если случайно попадешь ногой в горячую воду?

-Ну, во-первых, не надо случайно туда попадать. Если вы видите, что над асфальтом появилась струйка воды или клубится облачко пара, обходите это место стороной. Если даже по нему до вас прошли десятки человек, как раз вы можете стать жертвой аварии.

И если вы все же угодили в кипяток, то, выбравшись на сушу, надо сразу же снять промокшую одежду, обувь, охладить участок поражения (приложить к пострадавшему месту смоченную холодной водой ткань) и попросить прохожих вызвать скорую помощь.

Кстати, скорую помощь можно вызывать, даже если у вас нет медицинского полиса, и вы не зарегистрированы в Петербурге.

Ирина Вулина:

- На кухне я часто хватаюсь за горячие сковородки, обжигаюсь паром. Что делать в таком случае? Одни говорят, смазать подсолнечным маслом и спиртом. Другие - что это наоборот вредно. Как быть?

- Самый простой способ: смочить под краном холодной водой полотенце или иную ткань и наложив ее на обожженное место, охлаждать участок поражения, периодически смачивая холодной водой используемую ткань. Если участок поражения невелик, можно охладить его, подставив под струю холодной воды из крана. Важно помнить, что охлаждать нужно не менее 15 минут. После этого следует наложить сухую повязку или с какой-либо мазью (бетадин, эбермин, пантенол и другие). Не надо смазывать поврежденные участки кожи красящими растворами: марганцовкой, зеленкой или синькой. Это затруднит врачу диагностику глубины повреждения. Не занимайтесь самолечением: обратитесь к врачу (травматологическом пункте, поликлинике), а при распространенных ожогах вызовите скорую.

Отморозиться можно и при плюсе

Екатерина Павловна:

- Зимой, даже при небольших морозах у меня сильно мерзнут ноги и руки. И боюсь, как бы в предстоящие холода я их совсем не отморозила. Как вообще быть при обморожении: растирать снегом, приложить грелку?

- Если у вас на улице онемели и побелели нос и щеки, массируйте эти места мягкой тканью (сухой варежкой, шарфом), осторожно растирайте побелевшее место и постарайтесь скорее перебраться в теплое помещение. Ни в коем случае не надо растирать пострадавшие места снегом! В снеге есть мелкие частички льда, которые могут травмировать кожу и занести инфекцию.

Дома можно продолжить легкий массаж с использованием теплой (но не горячей!) воды, принять теплую ванну, можно протереть охлажденные участки водкой (спиртом), наложить сухие повязки. При подозрении на обморожение обязательно обратитесь к врачу. Нужно помнить, что признаки обморожения появятся только после согревания (изменение цвета кожи, пузыри, отек).

Артемий:

- Часто ходим в походы на лыжах. Скажите, при какой температуре можно обморозиться?

- Общее охлаждение можно получить уже при температуре + 3! Все зависит от того, как вы одеты, какова влажность воздуха, скорость ветра, сколько времени находитесь на улице при такой температуре, самочувствия (усталость) и от особенностей вашего организма.

Мария:

- Много слышала и читала про лечение холодом. Действительно ли холод помогает?

- Дозированное использование холода широко применяется для лечения ряда заболеваний. Самый простой пример, местное использование холода при травмах, охлаждение участков поражения при небольших ожогах. Есть даже термин в медицине: криотерапия, означающий лечение холодом. Однако назначать лечение холодом и проводить его должен специалист.

Кто чаще всего попадает в клинику с ожогами:

* любители курить в постели

* люди, зажигающие задние конфорки газовых плит при уже зажженных передних. Загораются рукава халатов, особенно если они синтетические.

* старые и не очень старые люди, страдающие нарушением чувствительности стоп: принимая горячие ножные ванны или прикладывая водяные или электрические грелки они не чувствуют истинную температуру (часто это диабетики).

* пожилые люди, ошибочно включившие в ванной горячую воду, почувствовавшие себя плохо в ванной, еще хуже, если потеряли сознание.

* гурманы, готовящие глинтвейны или мясо с огнем (с использованием спирта). Они забывают, что пары спирта легко воспламеняются.

* хозяйки, которые пытаются погасить горящее масло на сковороде, заливая его водой.

* дачники, разжигающие костер с использованием бензина. Они же нередко получают ожоги, разжигая мангал с использованием воспламеняющейся жидкости.

* любознательные дети, оставленные без присмотра взрослых (электророзетки, горячая пища, костры на даче).