Поддержите свое сердце!

Проверьте, как работают сосуды

Ирина Федоровна:

- Скажите, какие обследования надо сделать при подозрении на инфаркт миокарда?

- При подозрении на острый инфаркт миокарда необходимо вызвать скорую помощь, сделать электрокардиограмму. При наличии показаний – пациента госпитализируют на кардиохирургическое отделение с дальнейшим выполнением коронарографии.

Но чтобы не доводить дело до инфаркта, всем людям после 40 лет рекомендуется проводить суточный мониторинг не реже одного раза в год. Человеку прикрепляют прибор, похожий на сумку почтальона, который измеряет давление и снимает электрокардиограмму в течение суток – днем и ночью. Но для этого не надо прерывать ни работы, ни учебы, ни отменять похода в театр. В это время человек ведет свой обычный образ жизни. Его просят пробежаться или подняться по лестнице.

При таком обследовании выявляются нарушения, которые не фиксируются на обычной электрокардиограмме.

Ирина Константиновна:

- Мужу необходимо выполнить коронарографию. Что это за процедура, она болезненная?

- Коронарография проводится для того, чтобы проверить проходимость сосудов. Это не опасная и не болезненная процедура. В области бедра делается небольшой разрез, и через него вводятся катетеры для введения контрастной жидкости в сосуды сердца. Это дает возможность увидеть на мониторе наличие или отсутствие сужений (атеросклеротических бляшек) в коронарных артериях. Именно эти сужения и приводят к развитию острого инфаркта миокарда.

Коронарография выполняется под местной анестезией. Пациент чувствует только легкий укол.

Мария Григорьевна:

- Мне назначили обследование – эхокардиограмму и велоэргометрию. Для чего нужны эти обследования? Не опасны ли они?

- Эхокардиография – это ультразвуковое исследование сердца (миокарда, клапанного аппарата, полостей сердца и внутрисердечного кровотока), изучается функциональное состояние миокарда.

Это абсолютно безопасный и безболезненный метод.

Велоэргометрия - метод функционального исследования с применением дозированной физической нагрузки. Велоэргометр – прибор, имитирующий велосипед. Во время физической нагрузки записывается ЭКГ, что дает возможность оценить реакцию сердца.

О стентировании и шунтировании

Татьяна Осиповна:

- У меня обнаружили ишемическую болезнь сердца. Как она лечится?

- Ишемическая болезнь сердца лечится как терапевтически (медикаментозно), так и хирургически. Хирургическое лечение бывает двух видов: открытая операция (аорто-коронарное шунтирование) или закрытая операция (стентирование коронарных артерий).

Ольга Ивановна:

- В чем отличие операции аорто-коронарного шунтирования от операции стентирования коронарных артерий?

- Обе операции направлены на восстановление кровотока в артериях сердца и, как следствие – улучшения самочувствия пациента.

Операция стентирования коронарных артерий выполняется обычно сразу после коронарографии, под местной анестезией и на работающем сердце. Через тот же разрез, что использовался при коронарографии (обычно – в области бедра) устанавливается стент в суженное место коронарной артерии. Это восстанавливает кровоток в сосудах сердца. Пациент через 3-4 дня выписывается из стационара, еще через несколько дней, как правило, уже может приступить к работе.

Операция аорто-коронарного шунтирования выполняется под наркозом. После торакотомии (разреза грудной клетки), как правило, производится остановка сердца (на этот период кровообращение осуществляет специальный аппарат искусственного кровообращения). Налаживается «обходной» путь крови вокруг пораженной части коронарной артерии.

Разумеется, операция аорто-коронарного шунтирования значительно более травматична для пациента, чем операция стенирование коронарных артерий.

Чтобы сердце билось ровно

Олег Степанович:

- Что такое мерцательная аритмия и как от нее лечиться?

- Мерцательная аритмия – нарушение синхронности в работе камер сердца, которое не только снижает эффективность работы сердца на 10 - 20 %, но и является главной причиной образования тромбов в предсердиях. Появляется риск отрыва части тромба и тромбоэмболии в сосудах головного мозга (их закупорка тромбом). Что приводит к развитию инсультов.

Мерцательная аритмия может лечиться терапевтически. Однако ни в коем случае не надо заниматься самолечением и пробовать лечиться по Интернету или совету друзей. Только специалист – аритмолог может правильно поставить диагноз аритмии и назначить соответствующее лечение.

При некоторых видах аритмий в случае необходимости пациенту устанавливаются электрокардиостимуляторы в полости сердца. Эти операции успешно проводятся во многих больницах и клиниках Санкт-Петербурга.

Игорь Владимирович

- У меня проблема с лишним весом. Это правда, что мне грозит ишемическая болезнь сердца?

- Среди факторов риска развития ишемической болезни сердца на первое место я бы поставил курение. Затем, безусловно, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и, конечно, стрессы. Люди, имеющие в своей жизни перечисленные факторы, находятся в повышенной группе риска развития ишемической болезни сердца и острого инфаркта миокарда.

Почему погибают спортсмены

Игорь, 20 лет:

- Я начал серьезно заниматься спортом. Но меня смущает, что с недавних пор молодые спортсмены умирают от сердечных заболеваний. Почему это происходит?

- Да, в последнее время о таких случаях говорят много. Предупредить трагедию можно, регулярно проходя медицинское обследование и избегая больших перегрузок. Однако, к сожалению, в профессиональном спорте этого невозможно сделать.

Многие спортсмены имеют гипертрофию левого желудочка. Что похже может привести к заболеваниям сердца.

И еще один важный момент. Часто спортсмены переносят «легкие болезни» , например, грипп, на ногах, выходят на лед, спортивное поле с температурой. И как результат – осложнение на сердце.