Какими новейшими методами лечат онкологию в Петербурге?

Главный врач Городского клинического онкологического диспансера Георгий МАНИХАС

Оборудование отремонтировали

- Георгий Моисеевич! Летом и в начале осени многие из нас отдыхают, и, естественно, не ходят по врачам. А за это время болячки могут накопиться. В том числе, и очень серьезные. Скажите, какие обследования вы советует пройти на онкологию?

-В первую очередь женщинам надо сделать маммографию или УЗИ молочных желез. Надеюсь, что самообследованием молочных желез ваши читательницы занимаются постоянно, не реже раза в месяц. Хочу подчеркнуть, что маммограмму сейчас сделать вполне доступно. У нас в поликлиниках и клиниках установлено 100 современных томографов. После проведения обследования, его результаты попадают в центральную базу. И там опытные специалисты проверяют результаты. Так что контроль получается двойной.

Мужчинам надо сделать анализ крови на простатоспецифический антиген, то есть, на рак простаты.

Если у вас были близкие родственники, страдающие различными формами рака, например, молочных желез, простаты, прямой и толстой кишки, то вам следует регулярно проводить обследования: делать УЗИ, брать кровь на онкомаркер и так далее.

ххх

- По телевизору рассказывали, что в городском наркологическом диспансере чуть ли не все приборы вышли из строя. А как дело обстоит сейчас?

- Да, действительно, у нас выходили из строя два диагностических аппарата, которые работали с 95 и 92 года.

Комитет по здравоохранению выделил средства на ремонт этих приборов, и теперь они снова работают с полной нагрузкой.

Но кроме нашего диспансера обследование можно пройти и в институте хирургической техники и рентгенологии, где в день обследуется 200 пациентов.

Петербуржцы проходят обследование и в Песочном, в НИИ онкологии. Но, пока, к сожалению, у нас существует очередь на обследование и лечение.

- Ну, а лекарств- то хватает всем?

- Дело в том, что в лекарствах нуждается не каждый пациент, а только половина. И сейчас мы имеем лекарства отечественного производства, но достаточно эффективного действия. Кстати, сейчас снизились цены и на импортные препараты.

И мы изучаем действие этих препаратов на больных.

- За лекарствами надо бегать по аптекам?

- Нет, из кабинета врача информация попадает в пункт выдачи, куда и направляется пациент. Никакой беготни!

Ххх

- У меня у родственника рак. Слышала, что сейчас уже успешно применяется таргетная терапия. Что это такое, расскажите, пожалуйста, поподробнее. И применяется ли она у нас?

-Таргетная терапия, это применение таких лекарств, которые направленно уничтожают, как мишени, раковые клетки. Препарат действует на клеточном уровне. Но он подходит не всем. Перед применением таргетной терапии больного тщательно обследуют.

У нас в городе тоже уже в некоторых случаях используется этот метод лечения.

Стволовыми клетками еще не лечат

-Многие знаменитые люди в последнее время пытались лечиться стволовыми клетками. Действительно ли они уже применяются, и имеет ли это лечение положительный эффект?

- Сейчас проводятся международные исследования воздействия стволовых клеток. Но до конца их действие еще не исследовано. И в России лечение стволовыми клетками еще не разрешено и не проводится.

Дело в том, что до конца еще неизвестно, во что превратятся стволовые клетки. А ведь они способны превратится и в клетки раковые.

Так что стволовые клетки – это дело будущего!

Ххх

- Меня интересует хирургическое лечение рака. Делаются ли в городе малотравматичные операции?

- Операции проводятся далеко не всем больным. Врачи всегда стремятся сохранить орган в целости. Но сейчас в полной мере используется щадящая хирургия. Есть и специальная аппаратура, лазерные ножи, эндоскопические приборы, применяется криохирургия.

Надо сказать, что после операций пациентам устанавливаются замещающие приспособления, например, при операции на гортани голосовые протезы.

ххх

- Моей матери будут удалять молочную железу. Она очень боится, что операция ее обезобразит…

-Хочу успокоить вашу маму и других женщин, которым предстоит такая операция. Поверьте, хирург сделает все, чтобы по возможности, сохранить орган в более целостном виде.

И еще один момент. После операции женщине выдается корректирующее белье. Оно помогает сохранить соответствующие формы. И хирургическое вмешательство практически не заметно. Кроме того, в крайнем случае, женщина может вставить имплант.

Хочу сказать, что у нас в городе очень эффективно действует общественно движение «Антирак», которое помогает онкологическим больным справиться со своим заболеванием. Его члены устраивают круглые столы, дискуссии, школы, встречаются с врачами.

Есть и группы для женщин, перенесших операцию по удалению молочной железы. Так в этих группах женщины советуются, как одеться, чтобы скрасить недостатки фигуры, они справляют вместе праздники, занимаются физкультурой. И ходят в бассейн в модных купальниках.

ххх

- Много сегодня ли в Петербурге онкологических больных?

- С одной стороны много – более 115 тысяч. Но надо подчеркнуть, что некоторые стоящие на учете пациенты живут уже пять, десять, пятнадцать лет.

- А рак какого вида лидирует?

- На первых местах рак молочной железы. Каждый год заболевает 2 300 женщин.

Выросло число больных раком щитовидной железы. С 90 года по нынешний год число случаев увеличилось в пять раз. В чем причина? Думается, это и общий повышающийся радиактивный фон и неправильное питание.

Кстати, из-за неправильного питания увеличивается число случаев рака прямой и толстой кишки. Так что, ешьте больше клетчатки – овощей и фруктов, чтобы сохранить свой кишечник.

Снять боль с души и тела

-У нас в семье есть больной раком. И мы очень боимся, что на последней стадии у него появятся боли. Как обстоит дело с обезболивающими средствами?

- Не скажу, что этот вопрос решен. За рубежом с этой проблемой научились справляться, предоставляя обезболивающие средства в полное распоряжение больного. И он сам отмеряет долю обезболивающего препарата. У нас же иногда дуют на воду, борясь, якобы, с наркодельцами, сокращают количество обезболивающих средств для онкологических пациентов. Пробовали вводить дермальный пластырь, который имеет обезболивающее действие. Но с ним много мороки в связи с оформлением документов на него.

Мне хотелось бы сказать еще о том, что дело не только в обезболивании. Человеку с раковой опухолью на последней стадии и его семье нужна и социально-психологическая поддержка. И ее могут оказать сотрудники хосписов. Их у нас в городе уже семь. Есть и первый в стране детский хоспис. Но больному не обязательно лежать в этом хосписе. Созданы мобильные бригады, в состав которых входят врачи и психологи. Специалисты посоветуют, как ухаживать за больным, сделают обезболивающие уколы или дадут таблетки.

Ххх

-Моему мужу собираются ставить стому (когда кишка выводится наружу – ред.). И мы опасаемся, что будут трудности с приспособлениями, и вообще он станет инвалидом…

- Что ж, заболевание это тяжелое. Однако сейчас у нас в городе созданы все условия, чтобы больные со стомой не чувствовали себя неполноценными. Им выдаются калоприемники и другие средства. И надо сказать, что такие люди ведут активный образ жизни: работают, ходят на спектакли и в кино, ведут интимные отношения. Была у нас легендарная опереточная актриса, которая со стомой даже танцевала на сцене!

Должен с гордостью сказать, что эта область медицины и ухода за больными у нас на европейском уровне. У нас в диспансере побывала королева Дании и была восхищена, как у нас лечатся пациенты с этим недугом.

Ххх

-Надо ли сейчас ждать очереди на госпитализацию при онкологическом заболевании?

- Практически нет! Но скоро их и вообще не будет. Потому что заканчивается строительство корпуса в Песочной на 600 коек. Там будет лучевой блок. Будет также создан центр для получения изотопов для медицинских учреждений. Сейчас такого нет, и больным приходится для лучевого лечения ехать в другие города или даже страны.