Доктор КП: Рак груди: почему развивается и как его лечить?

Доктор рассказал читателям о раке груди

Фото: Тимур ХАНОВ. Перейти в Фотобанк КП

Больные могут жить долго

-Алексей Георгиевич! Часто ли петербурженки болеют раком груди?

- К сожалению, часто! В год заболевает по 2 тысячи и более женщин. Сейчас под наблюдением онколога находятся 15 тысяч пациенток, имеющих рак груди. А вообще в мире каждые десять минут от рака молочной железы умирает женщина.

- У них рак, но они могут излечиться?

- Об окончательном излечении речи не идет. Можно говорить о длительной ремиссии, то есть, периоде, когда болезнь как бы замирает.

- И долго ли может продолжаться этот период? Сколько лет может жить женщина с таким диагнозом?

-При III стадии 25-30 процентов пациенток при правильном лечении могут прожить достаточно долго.

Но беда в том, что наши женщины обращаются к врачу чаще всего на поздних стадиях рака.

Вот в соседней Финляндии рак в 90 процентах диагностируется на ранних стадиях. А у нас, наоборот, в десяти процентах.

Поэтому женщинам надо проходить обследование: УЗИ или маммограмму.

Ххх

-Какой метод обследования все-таки точней?

- Это зависит от возраста женщины. До сорока лет молочная железа имеет железистую структуру. Поэтому в данном случае точнее будет обследование с помощью УЗИ. А в более старшем возрасте молочная железа уже состоит больше из жировой ткани. Так что лучше подойдет маммограмма.

Ххх

- Где можно сделать маммографию?

- У тех, кто работает в бюджетной сфере, она входит в диспансеризацию. А так маммограмму можно сделать в поликлинике.

- А направление от какого-нибудь врача нужно взять?

- Нет. Ни направления, ни номерка, как правило, брать не надо. Сегодня маммографы есть практически во всех районных поликлиниках.

У нас в городе с 2010 года действует программа скрининга заболеваний молочной железы. Ежемесячно маммографию проходит около 200 женщин.

Мы планируем охватить этими обследованиями весь город.

Скрининг – дело хорошее!

-Мне не очень понятно слово скрининг? Это, что так хитро называется обследование?

- Не совсем! Если вы пришли к врачу с какими-то жалобами или сами уже нашли у себя в груди какое-то новообразование, то врач направит вас на обследование по показаниям. То есть, чтобы узнать, чем вы больны. А скрининг – это поголовное обследование практически здоровых людей без определенных жалоб на те или другие признаки заболевания. То есть, чтобы убедиться, что вы не больны.

Потому что, когда признаки уже проявятся в полной мере, болезнь перейдет уже в тяжелую стадию.

-- Но можно ли надеяться, что врач в поликлинике заметит какие-либо изменения в молочной железе, хватит ли у него квалификации?

- Хочу заверить, что у нас на аппаратуре работают достаточно квалифицированные специалисты. Кроме того, у врача поликлиники всегда есть возможность проконсультироваться со специалистами городского онкологического клинического диспансера. Не говоря уже о том, что снимки попадают к нам на контроль.

И еще один момент. Семь поликлиник у нас уже имеют цифровые маммографы. И отцифрованные снимки тут же поступают к нам в Городской онкологический диспансер.

ххх

- Я являюсь председателем профкома в женском коллективе. Скажите, можем ли мы организовать скрининг прямо у себя на предприятии или придти группой в какую-либо клинику?

-. Можете! Нам хочется предложить всем руководителям предприятий, учебных заведений и других организаций устроить для своих сотрудниц такие обследования. Думаю, что и районные руководители могут устроить и на уровне района такие дни скрининга.

-ххх

-Алексей Георгиевич! Скажите, после удаления молочной железы дается ли женщине инвалидность?

- Дается! Только мы стараемся сделать операцию как можно менее травматичной, чтобы сохранить орган в целостности. Кроме того, можно сделать и пластическую операцию по восстановлению формы молочной железы.

Также после операции женщинам бесплатно предоставляется специальное корректирующее белье. Так что операция фигуру практически не изменит.

Не надо бояться операции!

- Моей дочери предстоит операции по удалению молочной железы. Она еще не рожала. Скажите, сможет ли она родить уже после операции?

- Вообще-то мы не советуем рожать после таких операций. Но при большом желании есть выход. Можно до оперативного вмешательства и лечения взять яичники и сохранить их в криокамере, чтобы потом провести процедуру ЭКО для суррогатного материнства.

Ххх

-Можно ли как-то избежать рака молочной железы? От чего он возникает?

Раньше говорили, что раком молочной железы чаще всего болеют не ведущие половую жизнь или нерожавшие женщины. Так ли это?

- Многолетние исследования не подтвердили \этих версий. Никем и ничем не доказано, что именно такие женщины чаще подвержены раку молочной железы. Однако ученые отмечают один главный фактор риска. Это наследственность.

Если у ближайших родственников был рак молочной железы, то им можете заболеть с большей вероятностью и вы.

- А можно ли как-то предупредить рак в таком случае? Слышала, что в США делают какие-то превентивные операции?

- Да, действительно! В США женщинам, имеющим мутацию соответствующего гена, удаляют молочную железу,

чтобы предупредить рак.

- А как вы относитесь к такому методу?

- Отрицательно! Это калечащая, как и любая другая, операция.

Ххх

-Доктор, скажите, можно ли самим определить рак груди? Болит грудь?

- На ранней стадии рак груди определить нелегко. Поэтому надо ежегодно делать УЗИ или маммографию. Кроме того, ежемесячно нужно делать самообследование груди. Пальцами пальпировать ее в поисках уплотнений. И если вы заметите какое-то новообразование, то немедленно отправляйтесь к врачу!

Ххх

- У моей сестры удалили молочную железу. Сейчас у нее состояние хорошее. Скажите, рак не вернется?

- К сожалению, рак, как таковой не уходит. И каждому больному раком, надо постоянно наблюдаться у врача. Кроме того, опухоль может дать метастазы. Ведь раковая клетка способна оторваться и гулять по крови.

Ххх

- Моя знакомая упала в ванной, ударилась грудью, а потом у нее образовался рак груди. Это зависит от удара?

- Я уже говорил, что определенных факторов риска нет, но и удар может быть запускающим механизмом. Надо обследоваться после травм и ушибов, ведь, кроме рака, могут быть переломы, разрывы связок и мышц и иные скрытые нарушения.

Ххх

- Скажите, применяется ли в петербургских клиниках таргетная терапия, в том числе при раке молочной железы?

-Применяется, только этот метод лечения подходит не всем.

Ххх

- Алексей Георгиевич! Скажите честно, при раке молочной железы можно надежно лечиться в Питере или лучше сразу ехать за границу, если есть возможность?

- Никуда ехать не надо! Мы лечим самыми современными методами и успешно!