Можно ли кормить искусственной грудью?

Доктор рассказал, что такое пластическая хирургия

Об этом рассказал д.м. н., профессор, главный пластический хирург СПб Сергей Малахов.

Всем ли надо увеличивать бюст?

- Моя жена мечтает увеличить грудь. Я отговариваю ее. Скажите, а есть ли случаи, когда врач отговаривает пациентку от такой операции?

-Как решить, нужна ли пациенту эта операция?

Вот к нам приходит девчушка, которая носит 42-44 размер одежды, весом не более пятидесяти килограммов и просит сделать ей грудь 4 размера. Мы говорим, что такой большой бюст будет тянуть ее вниз. Потому что ее строение рассчитано на более маленький размер груди. И это надо учитывать.

- А кто-нибудь просит уменьшить грудь?

- Да, просит! И иногда эти операции даже проводят бесплатно! Например, когда грудь слишком велика, и женщине с ней просто очень трудно ходить.

Мы как-то делали операцию семнадцатилетней девушке, которая испытывала от этого большие трудности.

- Дочь собирается увеличить грудь. Они с мужем собираются заводить ребенка. Сможет ли она потом кормить малыша грудью?

- Пластическая операция не помешает вашей дочери кормить ребенка грудью. Однако после родов и при кормлении грудь с имплантом может изменить форму. Поэтому, если женщина в ближайшем времени собирается рожать, мы рекомендуем повременить с имплантацией сделать ее после родов.

-Моей подруге предстоит операция по удалению молочной железы. Скажите, а можно ли ей сразу будет поставить имплант?

- Ну, во-первых, начну с того, что сегодня хирурги стремятся при операции максимально сохранить собственную грудь. А вживить имплант можно или сразу или через какое-то время после операции.

Сначала попросите лицензию

-Сергей Федорович! А почему все-таки происходят различные осложнения после операции, о которых часто рассказывают в СМИ?

- В принципе операция по увеличению груди уже достаточно освоенная. Операции же с серьезными осложнениями проводились в каких-то сомнительных клиниках. А в одной, якобы, пластический хирург не имел даже специального образования и подготовки

- На что надо обратить внимание перед тем, как ложиться на такую операцию?

- Во-первых, проверить, есть ли у клиники лицензия на производство пластической операции.

В клинике должно быть реанимационное отделение, обязательно врач-анестезиолог и условия для специализированного послеоперационного ухода.

Лицензия должна быть и у пластического хирурга.

- Какое у пластического хирурга должно быть образование?

- Сегодня специальность: пластический хирург введена в профессиональный реестр

Пластический хирург получает свою квалификацию после окончания медицинского вуза. У него должно быть базовое образование – педиатрия или лечебное дело. И клиническая ординатура по пластической хирургии. Если же врач имеет уже специальность хирурга, детского хирурга, торакального хирурга, челюстно-лицевого хирурга, уролога, гинеколога и стаж работы не менее пяти лет, то надо пройти профессиональную переподготовку в течение 3,5- 4 месяцев. И каждые пять лет всем проходить курсы повышения квалификации.

Человек не глиняная фигура…

- Доктор, можно ли подать в суд на клинику, если результаты операции не будут соответствовать тем, что были обещаны врачом?

- Хирург перед операцией представляет в рисунке или компьютерном изображении, как будет выглядеть пациент после операции.

Однако надо учитывать, что человеческое тело – это не глиняная фигура, которой можно придать любые формы. Поэтому иногда и результат получается не такой радужный, как предполагал пациент. И врач должен об этом честно сказать пациенту.

Больше того, если врач чувствует, что пациенту совершенно необязательно проводить операцию, например, по коррекции носа или ушей, то он скажет об этом пациенту. Потому что каждое лицо индивидуально, природа тоже задумывалась, когда творила его. И вмешательство человека иногда может только испортить эту природную гармонию. Так что хирург должен быть честен с пациентом. Здесь тоже должен действовать девиз врача: «Не навреди!»

- Но некоторые люди буквально «подсаживаются» на пластические операции, словно наркоманы…

- Да и тут пластический хирург должен быть еще и психологом, убедить пациента, что пластическая операция внешность не улучшит, а здоровью может повредить.

- В Москве были случаи, когда пластический хирург сделал несколько операций, опасных для жизни пациентов, и скрылся. Отвечает ли перед пациентом в таких случаях клиника?

- Обязательно! Каждая клиника и врач несут персональную ответственность за плоды своего труда. Например, когда несколько лет назад использовался агрессивный гель, который приносил вред здоровью пациентов, на заседании общества пластической, реконструктивной и эстетической хирургии в Москве было принято решение о недопустимости использования подобных материалов.

Когда пластика делается бесплатно

- Скажите, делаются ли кому-нибудь бесплатные пластические операции?

- Да. Это хирургическое лечение последствий термических поражений, травм различного происхождения в рамках ОМС и государственных квот на высокотехнологичные методы лечения.

- А пересадка кожи после ожогов сюда входит?

- Да, и в этой области сейчас достигнуты большие успехи. Пересаживают пласты кожи не только с собственного тела пострадавшего, но и выращенные искусственным путем в НИИ цитологии искусственные аналоги кожи: они хорошо приживаются.

И Петербург в этом направлении опережает не только Россию, но и зарубежные страны.

Так, в НИИ имени Турнера и НИИ скорой помощи имени Джанелидзе были проведены операции по пересадке кожи людям при ожогах 95 и даже 98 процентах кожного покрова.

- У моего мужа после сильного ожога остались грубые рубцы на коже. Скажите, бесплатно их могут убрать?

- Скорее всего, это будет считаться уже косметологическими операциями, которые проводятся за деньги пациента.

- У моего сына ампутировали руку. Сказали, что для того, чтобы поставить протез, ему надо нарастить кость. Это тоже считается пластической операцией?

- В определенной степени – да. Это ведь восстановление важных конструкций тела. Сейчас по программам высокотехнологичного лечения проводятся установки сложных протезов. Иногда для этого требуется предварительное наращивание костной и мышечной ткани.

Гель назад не вернуть!

-Моя дочь хочет изменить форму носа. Но я вот думаю, сделают ей операцию, и ей будет трудно дышать. Так не бывает?

- Вы затронули важный момент. Очень важно, чтобы перед операцией пациента осмотрели несколько специалистов. Например, при ринопластике (изменении формы носа) обязательна консультация ЛОРа. Чтобы получив «новый» нос, не гордился его красотой, но и хорошо им дышал.

-Какие обследования надо пройти перед пластической операцией?

-Перед пластической операцией пациенту надо пройти обследование: сделать ЭКГ и флюорограмму, сдать анализы крови и мочи. Нередко требуются и консультации других специалистов.

- Смотрю по телевизору всякие молодежные программы. И там немало девушек, которые закачали в губы гель, и это выглядит, словно их за губу пчела ужалила. Нельзя ли часть этого геля как-то выкачать, что ли?

- К сожалению, обратного хода здесь нет! Как нельзя пасту вернуть в тюбик. Гель вводится шприцем и пропитывает ткани.

- Сейчас видишь, что многие актеры и певцы выкачивают жир. Скажите, это делать не опасно? Липосакция вредна для организма?

- Наоборот! Это весьма полезная операция. Она используется не только с эстетическими целями, но и при комплексном лечении ожирения. Главное, чтобы липосакция проводилась только после всестороннего медицинского обследования.

- Сейчас ходит много слухов о том, что стволовые клетки омолаживают. Какая-то доля правды в этом есть?

- В будущем это перспективный метод. Но надо учесть, что он находится на стадии изучения, а не практического использования. Так что им могут заниматься только серьезные научно-практические учреждения, а не все клиники и пластические хирурги подряд.