«Спроси у доктора»: МРТ, КТ, рентген – когда делать и какой способ выбирать

На ваши вопросы отвечает врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» Надежда Витальевна Смоленцева (медицинский центр «Энерго»)

Современную медицину невозможно представить без высокотехнологичных методов исследования – МРТ и КТ. Их популярность вполне объяснима – с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии можно диагностировать практически любое заболевание. А своевременная диагностика в некоторых случаях способна спасти жизнь человека. Особенно, если речь идет об онкологии, ведь всем известно: чем раньше онкопатология выявлена, тем больше шансов на ее успешное лечение.

- Современные аппараты МРТ и КТ обладают широкими возможностями, заболевание действительно можно выявить на ранней стадии и благополучно его вылечить. Но слишком часто мы сталкиваемся с тем, что люди приходят к нам слишком поздно. И тогда врачам зачастую остается лишь разводить руками, - говорит Надежда Витальевна.

Есть и другая крайность – некоторые пациенты, вооружившись интернетом, очень любят сами назначать себе обследования. Тем более что сделать МРТ или КТ платно можно во многих медицинских центрах. Но только врач может разобраться, что именно и на каком аппарате вам нужно «просветить». Поэтому начинать обследование с визита к специалисту – самое верное решение. Оно сэкономит ваше время, деньги и сохранить доверие к врачам. Главное, чтобы доктор был грамотный и мог использовать все возможности высокотехнологичного оборудования.

Все, что вам полезно и интересно узнать об МРТ и других видах современной диагностики, вы можете спросить у Надежды Витальевны Смоленцевой, главного врача медицинского центра «Энерго» по лучевой диагностике, врача-рентгенолога МРТ, врача высшей категории, кандидата медицинских наук.

Ответы будут опубликованы на этой же странице.

НА ЗАМЕТКУ

Надежда Витальевна Смоленцева – член экспертного жюри проекта «Клиника года-2019», а медицинский центр «Энерго» трижды становился победителем конкурса «Комсомолки».

Павел

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

При подозрении на опухоль головного мозга следует записаться на прием к нейрохирургу либо сначала к неврологу, который при необходимости, направит к нейрохирургу.

Александр

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

МРТ для детей грудного возраста, безусловно, необходимо проводить с использованием седативных средств, в ином случае исследование не получится, так как ребенок будет двигаться, что приведет к искажению полученных изображений. Если диагноз до конца не ясен, то МРТ органов брюшной полости может дать новые данные для его постановки. Думаю, в Вашем случае необходима госпитализация в профильный детский стационар для проведения комплексного обследования, включая, при необходимости, МРТ.

Людмила

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - метод безвредный с точки зрения ионизирующего излучения. Доза рентгеновского излучения при рентгенографии тазобедренных суставов небольшая - около 0,3 мЗв, что существенно ниже дозы годовой лучевой нагрузки в год (нормальная годовая нагрузка – 15мЗв ). В этой связи, проводить какие-либо специальные мероприятия не стоит. Рекомендую Вам проводить подсчет полученных при рентгеновских исследованиях мЗв в год , чтобы суммарная доза по возможности не превышала допустимую годовую нагрузку.

Лариса

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Уважаемая Лариса! МРТ плечевого сустава (вероятно, это исследование Вам предлагают врачи) хорошо известный, рутинный метод МРТ. Вам необходимо навести справки и, думаю, в крупном городе Вашего региона такое исследование выполняют. Кроме того, важно получить, все же, консультацию квалифицированного ортопеда и травматолога, что бы сориентироваться с объемом исследований.

Надежда

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Наиболее информативный метод исследования головного мозга – МРТ. В Вашем случае, необходимо сделать МРТ головного мозга. Электроэнфефалограмма также полезный и важный метод исследования состояния головного мозга, но он не исключает проведение МРТ, а скорее дополняет его.

Светлана

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

- Уважаемая Светлана! МРТ шейного отдела позвоночника при наличии жалоб на боль в шее, головокружение и ряд других симптомов является важным и информативным с точки зрения назначения лечения методом исследования. В этой связи, если Вы не располагаете достаточным количеством средств, можно пройти исследования в рамках программы ОМС. Для этого Вам необходимо обратиться к неврологу в поликлинику по месту жительства, Вам дадут направление на исследование, которое Вы пройдете бесплатно.

Наталия

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Добрый день, Наталия! Очень часто в рамках обследования пациента выполняют через малый промежуток времени МРТ, КТ и рентген, что продиктовано необходимостью в постановке правильного диагноза. На мой взгляд, те исследования, которые были выполнены Вашей дочери, были необходимы. Полученная доза рентгеновского облучения не несет вредных последствий, а МРТ вообще не сопровождается ионизирующим излучением. Важно, что состояние ребенка в больнице улучшилось. Это значит, что была подобрана адекватная терапия, которую было сложно назначить без проведения диагностических исследований. С уважением, Надежда Витальевна

Наталья

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Существуют предельные сроки ожидания МРТ и КТ при выдаче направления на исследование в поликлинике по системе ОМС. Для пациентов с онкологическими заболеваниями он составляет 14 дней, для пациентов с другой патологией - 30 дней. Если вас уже записали на исследование, то необходимо явиться в назначенный день.

Олег

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

МРТ головного мозга может показать какие органические изменения возникли в головном мозге на фоне употребления алкоголя и насколько эти изменения выражены. Подобные выводы могут быть полезны неврологам и наркологам для назначения правильного лечения. Что касается второго вопроса, то вставные металлические зубы потенциально могут вызвать артефакты (помехи) на изображениях. Имеет смысл начать проведение МРТ–исследование и оценить, насколько зубные металлические конструкции повлияют на качество изображений. Если артефактов не будет или они незначительные, МРТ провести можно.

Валентина

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

В целом, врач рентгенолог при выявлении патологии в смежной анатомической зоне (например, как в вашем случае, МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника, проблема с маткой) должен рекомендовать методы дальнейшего исследования для уточнения характера выявленных изменений и отразить рекомендации в протоколе исследования.

Олеся

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

При МРТ позвоночника мы оцениваем структуры именно позвоночника. Для оценки внутренних органов необходимо выполнять МРТ (или КТ) соответствующей анатомической области.

Марина

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Вам не стоит так волноваться, так как вреда здоровью выполненное МРТ не приносит. Также нет четких рекомендаций, какие мероприятия необходимо проводить после проведения МРТ для профилактики негативного воздействия магнитного поля; подобное негативное воздействие не доказано.

Варвара

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

При подобных жалобах может быть полезным выполнение МРТ височно-нижнечелюстных суставов, но перед проведением исследования лучше проконсультироваться с неврологом и челюстно-лицевым хирургом.

Ольга

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Уважаемая Ольга!

Если Вы волнуетесь что получили большую лучевую нагрузку при проведении КТ и МРТ, то могу Вам сообщить, что МРТ вообще не сопровождается лучевой нагрузкой, так как для получения изображений при этом методе не применяется рентгеновское излучение. При проведении КТ челюстей полученная доза должная быть совсем небольшая, ее должны были указать в заключении, поэтому никаких мер принимать не надо, равно как и волноваться, что был нанесен ущерб Вашему здоровью.

Александра

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Уважаемая Александра!

Полностью с Вами согласна, что проведение одного рентгеновского исследования не даст ответа на вопрос о причине боли в шейном отделе позвоночника. Более информативным диагностическим методом в данной ситуации является МРТ шейного отдела позвоночника. С уважением, Надежда Витальевна.

Максим

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

- С подобными ситуациями мы нередко сталкиваемся в своей практике, причем для самих пациентов появление подобной реакции при нахождении в гентри томографа оказывается неожиданностью. Для выявления проблем в шейном отделе позвоночника МРТ, пожалуй, наиболее информативный метод диагностики, поэтому стоит еще раз попробовать провести исследование, постараться себя настроить, что все получится. Довольно часто пациентам помимо психологического настроя помогают очень доступные успокоительные средства, например, настойка валерианы или пустырника. Можно посоветоваться с Вашим лечащим врачом какие еще медикаментозные средства седативного характера Вам могут подойти. Если и это не поможет, в качестве альтернативного метода диагностики можно использовать компьютерную томографию.

Анастасия

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Уважаемая Анастасия!

Наличие зубных имплантов не является противопоказанием к МРТ-исследованию, так как они надежно укреплены в альвеолярных отростках челюстей и не могут смещаться под действием магнитного поля, чего мы боимся при наличии других металлосодержащих конструкций в организме (исключение - конструкции из сплавов титана). В этой связи Вы можете не бояться проходить МРТ-исследование любых анатомических областей. Однако о наличие любых металлосодержащих материалов в организме необходимо предупредить врача перед началом исследования.

Алена

Надежда Витальевна Смоленцева, врач-рентгенолог МРТ, эксперт проекта «Клиника года-2019» (медицинский центр «Энерго»)

Уважаемая Алена!

Делать МРТ обоих коленных суставов необязательно, главное сделать МРТ больного колена. Выполнить МРТ желательно имея направление о лечащего врача, но так как этот метод не сопровождается ионизирующим излучением как, например, рентгеновское исследование или компьютерная томография, можно записаться на исследование и без направления врача при этом подробно рассказав врачу-рентгенологу о своих жалобах. Хуже больному колену от проведения МРТ точно не будет, наоборот, могут быть выяснены причины болей, что позволит назначить правильное лечение.

Понравился материал?

Подпишитесь на ежедневную рассылку, чтобы не пропустить интересные материалы: